Слабительные средства при запорах больным сахарным диабетом. Опоясывающий лишай симптомы и лечение при сахарном диабете. 2019-03-22 13:04]

Какие есть препараты для снижения веса при сахарном диабете 2 типа Слабительные средства при запорах быстрого действия необходимо подбирать с учетом сложившейся проблемы у человека. Хорошие слабительные средства бывают разного действия, и подходят для детей и взрослых. Быстродействующие слабительные не всегда безвредные и назначать их должен врач. Быстрые препараты с сильным эффектом, но зато безвредные. Специалист проведет диагностику больного и, выявив причину запора, назначит безопасное лекарство. Влияют на сам источник возникновения запоров и устраняют его, запор быстро проходит, и человек начинает самостоятельно опорожнять кишечник без препаратов. Человек может и самостоятельно приобрести в аптеке быстрое слабительное, но не стоит забывать, что есть лекарство, вызывающее привыкание, и с ним нужно быть осторожными. Только временно вызывают стул у человека, для дальнейшего опорожнения кишечника нужен будет повторный прием слабительного средства. Послабляющее средство при запоре следует выбирать согласно определённым критериям, в таблице приведены некоторые из них. Лекарственные препараты от запора не стоит пить длительное время без консультации врача. Самостоятельно можно принимать слабительное, только если известна причина запора и курс лечения не будет долгим, иначе вредные препараты могут вызвать атонию кишечника. Какое лучше средство поможет при запоре, зависит от причины его возникновения, поэтому не стоит удивляться отсутствию стула после принятого лекарства, просто слабительное средство подобрано не правильно.к содержанию ↑ Есть множество видов слабительных средств от запора, и выбрать лучшее для себя человек может, только детально изучив влияние каждого средства на кишечник и другие органы. Современные слабительные нового поколения можно разделить на четыре основные группы: Их действие основано на раздражении стенок кишечника на всем его протяжении, либо только в прямой кишке. Первый вариант позволяет усилить перистальтику в толстом отделе и полностью освободить его, а второй помогает только вызвать дефекацию, а дальше организм должен справиться сам. Список слабительных препаратов данной группы очень велик и все они имеют схожее действие, поэтому рассмотрим только основные.к содержанию ↑ Название таблеток полностью отвечает действующему веществу слабительного. Выпускают не только таблетки от запора, но и свечи Бисакодил. Попадая в кишечник, препарат начинает раздражать стенки и усиливать моторику кишечника. Человек чувствует позывы на дефекацию и при натуживании кал быстро выходит из организма. Применяют средство вечером — выпивают одну таблетку, либо вставляют свечу в задний проход. Опорожнение кишечника должно наступить уже к утру, если желаемый эффект не достигнут, то используют уже две или три таблетки/свечи. Их свойства и принципы применения примерно те же.к содержанию ↑ Благодаря натрию пикосульфата моногидрата осуществляется раздражение стенок кишечника. Средство выпускают в таблетках и каплях, и прием слабительного зависит от формы выпуска: Большой плюс слабительного средства в том, что его можно использовать во время беременности. Курс лечения не должен превышать 10 дней, так как даже при атонии кишечника средство не избавит от проблемы, а только временно облегчит состояние больного. Существует несколько синонимов Гутталакса — Слабикап, Слабилен, Гуттасил, Лаксигал. Больным часто назначают Гутталакс или Слабилен, и они интересуются, в чем разница. Ее практически нет, а потому можно беспрепятственно заменять одно средство другим.к содержанию ↑ Слабительный препарат производится из листьев сенны. Таблетки стоит принимать на ночь, чтобы утром уже был стул. Обычно достаточно 1 штуки, но при необходимости можно принять на следующий день до 3 таблеток. Не стоит самостоятельно назначать себе этот препарат, он имеет множество противопоказаний, о которых указано в инструкции. Да и средство не дешевое, поэтому не нужно зря тратить деньги, лучше посетить врача и получить рецепт на подходящие слабительный препарат. Сенадэ легко можно заменить:к содержанию ↑Сухой экстракт крушины принимают на ночь. У препарата практически нет противопоказаний, и он прекрасно справляется с запором из-за слабой перистальтики кишечника. Выпускают слабительное в таблетках и больным показано принимать по 1-2 штуки пару раз в день. Нельзя принимать средство людям с: Чтобы организм не перенасытился йодом не стоит пить слабительное очень долго, лучше заменить его другим средством.к содержанию ↑ Это ректальные суппозитории, применяющиеся при запорах, вызванных стрессом, а также вследствие перенесенной операции на кишечнике или старческой гипотонии. Свечи нужно вводить в задний проход согласно инструкции, достаточно применение одной штуки перед сном. Максимальный курс лечения препаратом — десять дней, далее только по согласованию с врачом. Одну свечу водят утром в задний проход, и остаются немного полежать, чтобы слабительное равномерно распределилось в кишечнике. Дефекация наступает быстро — уже через несколько часов. Свечи Глицелакс дешевые и поэтому люди часто самостоятельно покупают их для лечения запора.к содержанию ↑ Препарат делают из семян подорожника. При длительном употреблении в качестве побочных эффектов могут возникнуть боль и тяжесть в животе, и тогда прием слабительного следует прекратить. Слабительный порошок с подорожником (1 пакетик) следует разводить в 150 мл остуженной кипяченой воде и принимать тут же. к содержанию ↑ Эти легкие слабительные действуют очень хорошо, и дефекация человека наступает быстро, а кишечник не страдает из-за раздражающего действия и потом сам в состоянии выводить каловые массы. Рассмотрим основные средства от запора из данной группы. к содержанию ↑ Выпускают препарат в порошках, запакованных в пакетиках. Он не всасывается из кишечника в кровь и способствует размягчению каловых масс, что провоцирует усиление перистальтики и наступление дефекации. Принимают слабительное натощак согласно возрасту:к содержанию ↑ Средство имеет множество синонимов (Макрогол, Реалаксан, Транзипег, Лавакол, Форлакс, Осмоголь), но все они действуют одинаково — очищают кишечник от каловых масс, размягчая их и усиливая перистальтику. В порошке содержится активное вещество — макрогол, обеспечивающий слабительный эффект. Применяют препарат согласно инструкции — один пакетик разводят в литре воды (охлажденная, кипяченая) и пьют из расчета 1л на 20 кг веса, то есть достаточно 3-4 пакетиков человеку. Действующие вещества лекарства, попадая в кишечник, быстро разжижают кал, и акт дефекации наступает уже через 15 минут. Правильно используют препарат следующим образом: Используют Микролакс один раз в сутки, если это не помогает вызвать опорожнение кишечника, то идут на консультацию с врачом, так как вероятно, что проблема кроется в механической непроходимости кишечника. На нашем сайте есть и инструкция по применению Микролакс.к содержанию ↑ Солевое слабительное осмотического действия прекрасно устраняет запор, но использовать препарат часто не рекомендуется. Согласно инструкции применять карловарскую соль следует натощак в размере 1 ч.л. Соль предварительно нужно развести в стакане воды и выпить, через 40 минут нужно позавтракать. Стоит быть осторожным, при частом приеме слабительного средства могут возникнуть: Пробиотиками и пребиотиками можно длительно проходить курс лечения. Противопоказаний у средств очень мало, но все же стоит быть осторожным и перед приемом любого слабительного проконсультироваться с врачом.к содержанию ↑ Порталак состоит из действующего вещества лактулозы и имеет очень много препаратов — синонимов (Лактулоза, Дюфалак, Гудлак, Нормазе, Ромфалак, Послабин Лактулоза). За счет активного вещества полезные бактерии начинают приводить в норму работу кишечника, а также увеличивается осмотическое давление в просвете кишки, что способствует быстром опорожнению. Препарат должен назначаться индивидуально для каждого больного врачом, но можно принимать слабительное и по инструкции — в течение трех суток больные пьют три раза в день по 15мл лекарства. В последующие дни дозировка снижается до 10 мл средства. Препарат активно повышает осмотическое давление в толстом кишечнике и размягчает каловые массы, способствуя скорейшей эвакуации содержимого кишечника. Необходимо 20 г порошка смешать с любой жидкостью (даже не большого объема – 200 мл) и выпить одномоментно. Такая дозировка поддерживается, пока стул не нормализуется, далее ее снижают вдвое и продолжают принимать слабительное для закрепления эффекта. Нужно быть очень осторожным с этим средством и самостоятельно не принимать при наличии:к содержанию ↑ Слабительные препараты данной группы не всасываются через кровь и легко попадают прямо в толстый кишечник. Они увеличивают объем каловых масс, что иногда влечет за собой вздутие и метеоризм. Кишечный наполнитель это чаще всего растительное или другое природное средство, а потому оно практически безвредно для организма. Эффективны эти препараты, только если с перистальтикой кишечника все относительно в порядке, при атонии и гипотонии кишечные наполнители могут не принести желаемого результата. Разные слабительные средства через разное время вызывают дефекацию у человека: Важным условием действия слабительных является питье достаточного объема жидкости — не менее восьми стаканов воды в сутки. В противном случае действие будет слабое, а организму будет тяжело справиться с разбухающим твердым калом.к содержанию ↑Слабительные препараты быстрого действия при запорах очень различны по цене. Их можно выставить в определенный рейтинг, начиная с наиболее популярных средств. Это объясняется тем, что люди стремятся убрать запор не только механически, но и воздействовать на проблему, чтобы впоследствии не мучиться с отсутствием дефекации. Поэтому первые места занимают осмотические слабительные, а далее идут препараты раздражающего действия. Пробиотики популярны чуть менее в борьбе с запорами, так как они не настолько быстро устраняют недуг, так того хочется человеку, зато действуют мягко и не вызывают привыкания. В таблице имеются данные по рассмотренным средствам и диапазону их цен: Мила, Красноярск Я очень довольна Бисакодилом, помогает быстро. Запор неделя — приму препарат и уже на утро стул есть. Да, часто пользоваться нельзя, но мне и не надо, а для разового применения очень хорошее слабительное. Врач говорит, что на большее рассчитывать нельзя, нужно только не забывать правильно питаться и тогда все будет более менее. Сначала помогало хорошо, а потом вообще стул пропал, пришлось к врачу идти. Назначили массаж и пробиотки какие-то, потом перешла на Порталак. Ангелина, Пермь У меня запор хронический уже много лет. Сахарный диабет 2 типа лечение с травамиЛечение сахарного диабета 2 типа по неумывакину Лактулоза под воздействием кишечной микрофлоры распадается в толстой кишке на низкомолекулярные органические кислоты. Образование кислот приводит к снижению p H содержимого кишечника и активизации его перистальтики. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. Под воздействием препарата также уменьшается образование азотсодержащих токсических веществ в проксимальном отделе толстой кишки и их абсорбция в системный кровоток. Кроме того, усиливается перемещение ионов аммония из крови в кишечник. ; Действие препарата наступает через 24-48 ч после приема внутрь.- запор (в т.ч. Гиперчувствительность к лактулозе или другим компонентам препарата, галактоземия, непроходимость кишечника, ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой), коло-, илеостома, подозрение на аппендицит. В связи с присутствием в препарате незначительного количества сахаров (15 мл сиропа содержат до 1.7 г галактозы и до 1 г лактозы) необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении препарата больным сахарным диабетом. ; С осторожностью следует назначать препарат пациентам с гастрокардиальным синдромом. В этом случае лечение начинают с низких доз и повышают их постепенно, чтобы избежать возникновения метеоризма. ; Не следует назначать препарат на фоне болей в животе, тошноты, рвоты. ; При лечении печеночной энцефалопатии, особенно в начальной фазе терапии, не следует применять другие слабительные средства. Усиленное опорожнение кишечника может привести к ошибочному заключению о том, что достигнута адекватная доза для терапии энцефалопатии. ; Пациент должен быть предупрежден, что если запор сохраняется в течение нескольких дней приема препарата или если состояние вновь ухудшится после прекращения приема препарата, необходимо обратиться к врачу. ; Влияние на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами ; В рекомендованных дозах Порталак не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. ; При лечении запоров и для размягчения стула: начальная доза (три дня) ;продолжение лечения ; Дети до 1 года ;5 мл сиропа ;(1 чайная ложка) ;5 мл сиропа ;(1 чайная ложка) ;дети от 1 года до 6 лет ;5-10 мл сиропа ;(1-2 чайные ложки) ; ;5-10 мл сиропа ;(1-2 чайные ложки) ;дети от 7 до 14 лет ;15 мл сиропа ;(1 столовая ложка) ;10 мл сиропа ;(2 чайные ложки) ;взрослые ;15-45 мл сиропа ;(1 -3 столовые ложки) ;15-30 мл сиропа ;(1-2 столовые ложки) ; Препарат лучше принимать утром во время или после еды, однократно или разделяя на два приема. Препарат можно запивать водой или другой жидкостью. Пациент может подбирать и изменять дозу и время приема препарата по потребности. Слабительный эффект препарата развивается в течение первых двух дней приема. ; Продолжительность лечения при запорах составляет от 4 недель до 3-4 месяцев. ; При лечении печеночной (портальной) энцефалопатии, печеночной комы и прекомы: 30-50 мл сиропа (2-3 столовые ложки) три раза в день. ; В начальной фазе лечения могут назначаться дозы 30-45 мл сиропа каждые 1-2 часа для достижения быстрого эффекта (первого опорожнения кишечника). Затем переходят на поддерживающую дозу, подбирая ее индивидуально, чтобы получать мягкий стул 2-3 раза в день. ; При лечении дисбактериоза и для нормализации микрофлоры кишечника: Препарат назначают во время или после еды, 2-4 раза в сутки. ; ; Разовая доза ; Дети до 1 года ; ;1,5-3 мл сиропа ; Дети от 1 года до 3 лет ; ;3 мл сиропа ; Дети от 3 до 7 лет ; ;5 мл сиропа (1 чайная ложка) ; Взрослые и дети старше 7 лет ; ;5-10 мл сиропа (1-2 чайные ложки) ; Продолжительность лечения составляет 10-14 дней, повторные курсы назначаются с недельными перерывами. Побочные эффекты носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер и являются следствием превышения дозы. ; Со стороны пищеварительной системы: спазмы, ощущение дискомфорта и боли в животе, диарея (могут быть устранены снижением дозы); в начале лечения - метеоризм (проходит через несколько дней). Приторный вкус препарата у некоторых пациентов может вызвать тошноту и рвоту. ; Со стороны обмена веществ: при длительной терапии в высоких дозах возможно нарушение водно-электролитного баланса. ; Симптомы: прием препарата в чрезмерных дозах может вызвать диарею с потерей жидкости и электролитов, в более тяжелых случаях - гипернатриемию и гипокалиемию. ; Лечение: в легких случаях достаточно отменить препарат. Гипокалиемия может ухудшить состояние при печеночной коме и даже спровоцировать ее развитие. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Семя льна с кефиром от диабета рецептГимнастика от диабета по жерлыгину Наверное, люди, которым неизвестно, что такое запор, встречаются очень редко, по крайней мере, в странах с западной культурой. Медицинская статистика говорит о том, что почти половина людей на Земле страдает запорами, причём подсчёты проводились только среди взрослых. Особенно это касается женщин – возможно, потому, что они чаще, чем мужчины, принимают слабительные средства. И всё же определить количество людей, страдающих запорами, практически невозможно, так как очень многие не желают обращаться к врачам из чувства ложной стыдливости, а самостоятельно покупают слабительное в аптеках. Слабительные средства – это лекарства, благодаря которым содержимое кишечника начинает быстрее двигаться и легче выводится из организма. Если запор не является следствием серьёзного заболевания, то правильно выбранное слабительное средство может помочь устранить проблему, и позволяет обойтись без дополнительного лечения. Слабительных препаратов в аптеках сегодня много, однако большинство из них не лечат запоры, а оказывают одноразовое действие. Механизм действия слабительных средств бывает разным, но чаще всего используются раздражающие слабительные, в основном растительного происхождения. Эта группа слабительных средств раздражает рецепторы толстой кишки и стимулирует перистальтику кишечника, способствуя его опорожнению. К этой группе относится, например, такой препарат, как гутталакс. Этот препарат наиболее безопасен и эффективен, отличается мягкостью действия, и его можно принимать достаточно долго, так как он не вызывает привыкания. Чаще всего бывает достаточно принимать утром 10 капель гутталакса, растворив его в тёплой кипячёной воде. Гутталакс настолько мягок, что его назначают беременным, как слабительное, не оказывающее негативного влияния – побочных действий, обезвоживания и т.д. Преимущества слабительного гутталакс Среди других преимуществ гутталакса можно назвать то, что его удобно дозировать и хранить, к тому же срок хранения довольно долгий – 5 лет. Вкус препарата абсолютно нейтрален, и не вызывает неприятных ощущений; возрастные ограничения только для детей до 4-х лет; его можно использовать при таких заболеваниях, как язва желудка, двенадцатиперстной кишки, геморрой. Многие известные российские гастроэнтерологи считают гутталакс одним из самых безопасных и эффективных слабительных средств. Они отмечают, что пациенты хорошо переносят препарат, так как он практически не вызывает зависимости и болей в животе, и рекомендуют применять его в тех случаях, когда требуется длительный приём слабительных, причём при различных видах запоров. Следующим представителем группы раздражающих слабительных, рекомендуемых гастроэнтерологами, является регулакс. Этот препарат называют качественным, и на рынке он востребован уже около 30 лет. Кубик регулакса, изготовленный на основе растительных веществ, легко разделить на несколько частей, что позволяет подходить к каждому пациенту индивидуально. Благодаря сливовому муссу, входящему в его состав, регулакс имеет довольно приятный сладковатый вкус. Эффект применения препарата наступает примерно через 8-10 часов. Удобны также и капли регулакс: их можно применять людям с сахарным диабетом, так как они не содержат сахара. Целесообразнее принимать регулакс на ночь, потому что он действует в указанное время. Таким образом, можно добиться того, что опорожнение кишечника будет происходить в максимально удобное время – утром, до начала рабочего дня. Регулакса нельзя принимать во время беременности и кормления грудью, а также людям с нарушениями водного обмена и детям до 12 лет. Ещё один препарат этой группы – слабилен, относящийся к синтетическим слабительным. В общем-то, он считается синонимом двух описанных выше препаратов. Слабилен – это капли отечественного производства, которые тоже раздражают рецепторы кишечника, вследствие чего улучшается перистальтика. Благодаря возбуждению нервных структур стенок кишечника его содержимое начинает продвигаться быстрее, и через 6-10 часов после приёма препарата наступает желаемый эффект. Как и гутталакс, слабилен нельзя назначать детям до 4-х лет, а при беременности и кормлении грудью следует соблюдать осторожность; лучше всего на время приёма препарата прекратить грудное вскармливание. Такие слабительные препараты, как элимин, дибролакс, пикобакс, эвакуол, верилакс и другие, можно отнести к этой же группе – раздражающим слабительным средствам. Эта группа слабительных является самой многочисленной, и к ней относятся также растительные средства: кора крушины, лист сенны, корни ревеня, плоды жостера и т.д. Гастроэнтерологи, однако, считают, что в целом эта группа препаратов не отличается безопасностью. Данные препараты не лечат запоры, а способствуют одномоментной дефекации, так как работают на уровне толстой кишки. Побочными действиями длительного бесконтрольного приёма таких слабительных часто становится атония кишечника – то есть, его нежелание работать самостоятельно. А зачем работать самому, если всё время стимулируют? Следует помнить также о том, что могут возникнуть дегенеративные процессы в нервных тканях кишечника и определённые нарушения в крови. После сверхактивности, вызываемой слабительными средствами, кишечник впадает в депрессию – так происходит по законам физиологии. Слизистая кишечника и его фильтрующие мембраны под действием слабительных портятся и разрушаются, так что не следует принимать данные средства дольше, чем это рекомендуется, без назначения врача. Если постоянно подстёгивать ленивый кишечник, он начнёт вести себя, как загнанная лошадь – примерно так это объясняют специалисты. Поэтому максимальный срок приёма слабительных данной группы не должен превышать двух недель. Такое лечение часто наносило большой вред пациентам, становясь причиной тяжёлых заболеваний и даже сокращая срок их жизни. Немецкие медики, проведя длительные и тщательные исследования, сделали вывод о серьёзной опасности, которую может представлять для здоровья человека регулярный приём слабительных средств. Женщин, как уже говорилось, это касается в большей степени. Из-за того, что они используют данные препараты намного чаще, чем мужчины, у них в крови снижается содержание кальция, которого женщинам и без того всегда не хватает. В последнее время среди женщин появилась очень вредная мода - использовать слабительные препараты как средства для снижения веса. Это совершенно неоправданно, так как слабительное не может активизировать обмен веществ в организме и вызвать снижение массы тела. Напротив, нарушается работа пищеварительной системы, и перестают усваиваться необходимые питательные вещества, не говоря уже об обезвоживании – очень опасном последствии приёма слабительных. Запомните, что избавиться от запоров полностью можно только тогда, когда этому способствует весь ваш образ жизни, и особенно рацион питания. Прибегать к помощи слабительных следует только тогда, когда это действительно необходимо, и строго следовать инструкции по применению препарата. Однако лучшим решением всегда будет обращение к опытному специалисту-гастроэнтерологу. Автор: Гатаулина Галина Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский сайт обязательна! Вернуться в начало раздела Здоровое тело Вернуться в начало раздела Красота и Здоровье Это стоит почитать: Растение замиокулькас. Как избавиться от раздражительности: народные средства и аптечные лекарства. Уход в домашних условиях, выращивание, размножение и пересадка замиокулькаса. Препарат от диабета из вьетнамаСредство о зуда половых органов у женщин при диабете Слабительные средства – это лекарства, благодаря которым содержимое кишечника начинает быстрее двигаться и легче выводится из организма. Производители Кревель Мойзельбах Гмб Х(Гонконг) Фарм Группа Синтетические средства. Помните, что средства не следует принимать без соответствующей рекомендации врача более 1-2 недель. У следует применять только по согласованию с врачом. Подробное описание Пикосульфат 7,5 мг мл флакон 20мл Состав и форма выпуска: 1 мл (20) перорального применения содержит натрия пикосульфата-моногидрата 7,5 мг, а также вспомогательные вещества - сорбит (что. Уменьшает всасывание электролитов и воды, усиливает перистальтику кишечника. Регулакс пикосульфат, капли 20мл, продажа и доставка. Описание лекарственного средства Регулакс Пикосульфат, капли для приема внутрь в Энциклопедии лекарств РЛС. 1 кубик содержит: листья кассии - 0,71 г, плоды кассии - 0,3 г. Комплектность: пикосульфат - препарат в форме не всасывающийся в кишечнике. [ Купить Пикосульфат ] Лекарственные формы оральные 7.5мгмл. Регулакс Пикосульфат 7,5 мг мл капли флакон 20мл в аптеках Екатеринбурга: цены, описание, инструкция — Слабительные средства. Регулакс пикосульфат капли- натрия пикосульфат относится к контактным слабительным средствам, которые раздражают рецепторы слизистой оболочки кишечника. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании РЕГУЛАКС ПИКОСУЛЬФАТ. РЕГУЛАКС ПИКОСУЛЬФАТ КАПЛИ – показания к применению, лечение, инструкция и цена на РЕГУЛАКС ПИКОСУЛЬФАТ КАПЛИ. У грудного возраста эффективность натрия пикосульфата может быть недостаточной из-за. Пикосульфат (натрия пикосульфат) приема внутрь Krewel Meuselbach (Германия) Сенналакс (сеннозиды А и B) табл.жев. Активная форма препарата, образующаяся путем гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, непосредственно возбуждает нервные структуры, Медицинский центр Москве - международный медицинский центр Кучери, ваше здоровье в наших руках, справки, документы,справка в бассеин. Ваше доверие очень важно для нас и мы стараемся делать все, чтобы его сохранить! Пикосульфат - Инструкция по медицинскому применению. пикосульфат - натрия пикосульфат относится к контактным средствам, которые раздражают рецепторы слизистой оболочки кишечника. Описание лекарственного средства Пикосульфат, приема внутрь в Энциклопедии лекарств РЛС. Описание и инструкция к пикосульфат, 20мл Фармакологическое действие. 1 мл Пикосульфат содержит натрия пикосульфата моногидрат 7,5 мг. Пикосульфат препарат, действие развивается через 6-12 часов. Международное непатентованное наименование Натрия пикосульфат. Стимулирует рецепторы слизистой оболочки кишечника, усиливает перистальтику. Наряду с другими нашими препаратами мы хотели бы представить Вам Пикосульфат – надежное и эффективное средство. Удобны также и: их можно применять людям с сахарным диабетом, так как они не содержат сахара. Взрослым: начальная доза — 13 при стойком запоре — до 26; старше 4 лет: начальная доза — 5-8. Пикосульфат приема внутрь во флаконах-капельницах по 10, 20 или 50 мл. Пикосульфат — приема внутрь:1 мл (20) содержит натрия пикосульфата моногидрат 7,5 мг; во. Слабительные средства Регулакс Пикосульфат капли Отзывы. Описание препарата Пикосульфат не предназначено для назначения лечения без участия врача. Хранить при температуре от 15 °С до 25 °С, в недоступном месте. Применение препарата ПИКОСУЛЬФАТ при беременности и кормлении грудью. Натрия пикосульфат (Sodium picosulfate) Групповая принадлежность: средство. Активная форма препарата, образующаяся путем гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, в результате чего ускоряется продвижение кишечного содержимого, непосредственно возбуждает нервные структуры кишечной стенки, уменьшается всасывание электролитов и воды. Производители Кревель Мойзельбах Гмб Х(Германия) Фарм Группа Синтетические средства. Пикосульфат – средство, очень удобное для применения. Назначается это при запорах разного происхождения или для очищения кишечника перед операциями или обследованиями. Препарат выпускается в виде жевательных таблеток разных вкусов. Категория: Товары для здоровья Тип товаров: средства Брэнд. РЕГУЛАКС ПИКОСУЛЬФАТ, Регулакс пикосульфат, капли 20мл, Krewel Meuselbach, Средства длечения желудочно-кишечного тракта. Регулакс Пикосульфат инструкция, Регулакс Пикосульфат цена, Регулакс. Слабительные средства при запорах: гутталакс, регулакс, слабилен. Лечение сахарного диабета быстро снизить сахар

Learn more

Слабительные средства при запорах больным сахарным диабетом

Слабительные средства при запорах для пожилых

Запор — это уменьшение частоты стула и затруднения при дефекации, как правило, на двое суток и более, что может привести к болям, чувству дискомфорта в животе, последующей обструкции просвета кишки и, изредка, перфорации. Запор — это уменьшение частоты стула и затруднения при дефекации, как правило, на двое суток и более, что может привести к болям, чувству дискомфорта в животе, последующей обструкции просвета кишки и, изредка, перфорации. Под термином «запор» понимают стойкое или интермиттирующее нарушение функции толстой кишки с урежением стула менее трех раз в неделю и с вынужденным натуживанием, занимающим более 25% времени дефекации. Предрасполагающие факторы включают гиподинамию, рафинированную, легко усвояемую пищу, неадекватное определение времени для дефекации. Согласно статистическим данным, запорами страдает 30–50% взрослого населения. Они лидируют в числе причин обращения к терапевтам и гастроэнтерологам. Рабочая классификация запоров Запоры подразделяют на острые, возникшие менее трех месяцев назад, и хронические, продолжающиеся более длительно. Клиника и диагностика Частота дефекаций может быть различной: от одного раза в 2–3 дня до одного раза в неделю и реже. Кал обычно уплотнен, сухой, имеет вид шариков или комков, напоминает овечий; может быть бобовидным, лентовидным, шнурообразным. Больных могут беспокоить боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов. Может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту. Нередко снижается трудоспособность, возникают головные боли, миалгии, нервозность, подавленное настроение, нарушается сон. Например, запоры у туристов, при употреблении рафинированных продуктов, лекарств, обусловленные эмоциональными факторами. Упорные запоры могут сопровождаться изменениями кожи. Она становится бледной, желтоватой, дряблой, теряет эластичность. Сбор анамнеза оказывает помощь в дифференциации запоров с нарушениями транзита и эвакуации. В пользу первого будут свидетельствовать урежение дефекаций и метеоризм. Расстройства акта дефекаций можно предположить при появлении ощущения препятствия или неполного опорожнения прямой кишки, необходимости ручного пособия. Проводится клинический осмотр больного, желательны пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, ирригоскопия. При хронических запорах нужно сделать акцент на поиске сопутствующих нейроэндокринных расстройств, психических нарушений, коллагенозов, патологии обмена веществ. Нужно уточнить, принимает ли больной лекарственные препараты и какие. Например, при диабетической автономной нейропатии запоры имеют место у 60% больных, при феохромоцитоме они встречаются не чаще чем у 15%. Сульфат бария может привести к запору у лиц, предрасположенных к ним, после однократного приема, а антидепрессанты — только при длительном применении. Если у больного отмечается ухудшение состояния с нарастанием запоров, потеря веса, анемия, необходимо исключить опухоль толстой кишки или внутренних органов. Диагностическая программа дополняется колоноскопией с прицельной биопсией и УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Необходимо в ходе первого этапа диагностического поиска исключить опухолевое и воспалительное заболевание, выявить эндокринную и психическую патологию, определить мегаколон и мегаректум. Эти заболевания требуют принципиально иного лечения и могут быть диагностированы при осмотре, проведении колоно- или ирригоскопии. После их исключения больным может быть предложена пробная терапия, включающая пищевые волокна, корректоры моторики, регуляцию позывов на дефекацию. Положительный ответ на лечение позволяет прекратить диагностику и осуществлять поддерживающую терапию. Углубленному обследованию подлежат больные с рефрактерными запорами. Критерием неэффективности лечения является отсутствие положительной динамики при использовании пищевых волокон. В этих случаях потребуются исследование кишечного транзита, сфинктерометрия, электромиография. Лечение Лечение запоров является довольно трудной задачей. Непрекращающиеся попытки разработать эффективную пролонгированную схему терапии пока не дали результата. Очевидно, механизмом, частично объясняющим этот факт, и фактором, на который сложнее всего повлиять, является психосоциальная среда. Больным рекомендуется увеличить потребление изделий из муки грубого помола, свежих и сушеных фруктов, овощей, принимать больше жидкости. Лекарственная терапия назначается с учетом преобладания тех или иных симптомов. Препараты разных групп могут использоваться постоянно или по необходимости, в последнем случае это рекомендуется больным с периодически возникающими симптомами. У рефрактерных к лечению больных сочетают препараты с различным механизмом действия. Специальное лечение включает устранение обструкции кишки (каловые камни, опухоль), отказ от применения препаратов, тормозящих перистальтику (антациды, содержащие алюминий и кальций, опиаты). Клетчатка (пищевые волокна) (20–30 г/сут) хорошо помогает при хроническом запоре, однако действует только через несколько недель и может вызывать метеоризм. Пищевые волокна (ПВ) — это продукты растительного происхождения, содержащие неферментируемые вещества полисахаридной природы — целлюлозу, гемицеллюлозу, лигнин. Они регулируют консистенцию стула, увеличивают его массу и ускоряют продвижение содержимого. ПВ связывают жирные кислоты (естественные слабительные), доставляя их в толстую кишку. Лица, страдающие запорами, имеют недостаточное потребление клетчатки либо повышенную потребность в ПВ. Чтобы восполнить суточную потребность в ПВ, нужно съесть до 1,5 кг хлеба из муки грубого помола, капусты и яблок, что для современного человека является малореальным. К ПВ относят пшеничные отруби, микрокристаллическую целлюлозу (МКЦ), агар-агар, ламинарид, льняное семя. Пшеничные отруби добавляют в пищу, а семя подорожника размешивают с водой и принимают 2–4 раза в сутки. Обычно рекомендуется начать прием отрубей от 3 до 6 столовых ложек в сутки с едой, обдав их кипятком. Пшеничные отруби не сразу оказывают свое действие, латентный период может составлять 5–7 дней. Это время, необходимое для поступления принятых внутрь отрубей в ампулу прямой кишки и готовности к дефекации. Если эффект не достигнут, возможно применение МКЦ в дозе 4–9 г в сутки или препарата из семян подорожника Мукофальк (10–30 г в сутки). Последний сильнее удерживает жидкость, не дает интенсивного газообразования, лучше переносится больными. Однако их применение лимитируется, если больной не способен к увеличению потребления жидкости, что чревато развитием обструкции. При болях в животе неясного происхождения, кишечной непроходимости слабительные противопоказаны. Слабительные назначают при неэффективности клетчатки. Растительное происхождение слабительных этой группы нередко определяет их выбор больными для самолечения. Однако применение их должно быть вынужденной мерой, когда иные способы нормализации функции кишечника исчерпаны. По мере увеличения длительности их использования эффективность лечения снижается, а шансы нормализовать работу кишки уменьшаются. Большинство больных, принимающих стимулирующие слабительные, отмечают усиление болей в животе. Так, антрахиноны сенны осуществляют свое действие через повреждение эпителиальных клеток, что ведет к нарушению абсорбции, секреции и моторики. Наблюдается меланоз слизистой, а у трети больных формируется «инертная» толстая кишка. Больные с меланозом имеют повышенный риск развития карциномы. Тем не менее кратковременный прием может быть признан безопасным. По «силе» растительные препараты можно расположить так: алоэ ® сенна ® крушина ® ревень. В определенной мере сказанное относится и к бисакодилу, и к пикосульфату натрия. Данные препараты нужно использовать 1 раз в 3–4 дня в минимально эффективной дозе, что позволит более длительно сохранить чувствительность к ним и избежать негативных последствий. Раствор полиэтиленгликоля с сульфатами и другими солями применяют для быстрого очищения толстой кишки при подготовке к эндоскопии или операции. Когда в клинике преобладают жалобы на вздутие и метеоризм, показано назначение препаратов, механизм действия которых основан на снижении поверхностного натяжения пузырьков газа, что обеспечивает резорбцию и свободное выделение газов. Одним из таких препаратов является Эспумизан (действующее вещество — симетикон). В пищеварительном тракте он не абсорбируется и выводится из организма в неизмененном виде. Снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, симетикон затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться стенками кишечника или выводиться благодаря перистальтике. При метеоризме назначают по 2 капсулы симетикона 3–5 раз в сутки. К I поколению относят монокомпонентные препараты (Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин), содержащие один штамм бактерий. Препараты II поколения (Бактисубтил, Биоспорин и Споробактерин) основаны на неспецифических для человека микроорганизмах и являются самоэлиминирующимися антагонистами. Они могут применяться для лечения тяжелых форм дисбиозов, но обязательно в сочетании с бифидо- и лактосодержащими ПБ, необходимыми для нормализации микробиоценоза кишечника. Препараты III поколения включают поликомпонентные ПБ, содержащие несколько симбиотических штаммов бактерий одного вида (Ацилакт, Аципол) или разных (Линекс, Бифиформ) видов, усиливающих действие друг друга. Особенно преимущества препаратов III поколения проявляются у больных с декомпенсированным дисбиозом кишечника. К IV поколению относятся препараты иммобилизованных на сорбенте бифидосодержащих ПБ (Бифидумбактерин форте, Пробифор). Одним из наиболее часто назначаемых пробиотиков в России является Линекс. Это комбинированный препарат, содержащий компоненты естественной микрофлоры из разных отделов кишечника. Применяется для профилактики и лечения дисбиоза кишечника, в т. при дисбиозе в результате лечения антибиотиками, диарее, запорах, метеоризме, тошноте, рвоте, срыгивании, болях в животе. Линекс Био — биологически активная добавка, источник пробиотических микроорганизмов, инулина и олигофруктозы. Соединяет в себе свойства про- и пребиотических средств. Применяется для профилактики развития дисбиоза кишечника у здоровых людей. Сбалансированность состава Линекса прежде всего подтверждается тем, что его компоненты позволяют обеспечить нормализацию функций всех отделов кишечника — от тонкой кишки до прямой (энтерококки преимущественно заселяют тонкую кишку, лактобактерии — нижние ее отделы и толстую кишку, бифидобактерии — толстую кишку). Входящие в состав Линекса бифидобактерии, лактобациллы и нетоксигенный молочнокислый энтерококк поддерживают и регулируют физиологическое равновесие кишечной микрофлоры и обеспечивают функции кишечника, включая двигательную, преимущественно посредством продукции органических кислот и снижения р Н кишечного содержимого. Энтерококки, в частности, осуществляют метаболизм бродильного типа, ферментируют углеводы с образованием молочной кислоты и также снижают р Н в кишечнике до 4,2–4,6. Компоненты Линекса участвуют также в метаболизме желчных киcлот (в образовании стеркобилина, копростерина, дезоксихолевой и литохолевой киcлот, реабсорбции желчных киcлот). Как давно известно, нормальное количество и свойства желчи обладают явным антиобстипационным действием. Эффективность пробиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии, таких как Линекс, продемонстрирована при синдроме раздраженной толстой кишки (СРК) с запорами. Лечение приводило к уменьшению болевого синдрома и метеоризма, улучшению качества жизни пациентов [Бельмер С. В клиническом исследовании 4-недельная терапия комбинацией пробиотиков, сходной по составу с Линексом (Bifidobacterium, Lactobacillus и Enterococcus), обусловливала достоверное улучшение симптомов, особенно абдоминальной боли и характера стула, у 74,3% пациентов [Fan Y., Chen S., Yu Y. Механизм действия Линекса при запорах на фоне СРК остается до конца неясным. et al., 2006]; после прекращения лечения стабильный эффект сохранялся в течение 2 недель наблюдения. Предполагают, что он также может быть связан с его благоприятным влиянием на газообразование в кишечнике вследствие угнетения роста газопродуцирующей микрофлоры. Длительность терапии Линексом зависит от причины запора. При применении препарата в рекомендуемых дозах побочное действие не отмечено. Противопоказания — повышенная чувствительность к компонентам препарата или молочным продуктам. Применение Линекса не противопоказано при беременности и в период лактации. Для сохранения жизнеспособности компонентов препарата не рекомендуется запивать Линекс горячими напитками. В период применения Линекса следует воздерживаться от употребления алкоголя. Корректоры моторики толстой кишки К этой группе лекарственных препаратов относят избирательные спазмолитики и прокинетики. У больных с синдромом спастических запоров есть основания ожидать успеха от лечения спазмолитическими препаратами (Метеоспазмил, Дицетел, Спазмомен, Дюспаталин, Бускопан), тогда как прокинетики (цизаприд, домперидон) должны применяться у больных с атоническим запором. Устраняют болевой синдром в животе спазмолитики, регулирующие, а не парализующие моторику кишечника. Препарат оказывает действие за счет уменьшения проницаемости гладкомышечных клеток кишечника для Na . Назначается по 2 таблетки или 1 капсуле (200 мг) 2 раза в день или по 1 таблетке (135 мг) 3 раза в день за 20 мин до еды. Назначается по 1 таблетке (50 мг) 3–4 раза в день во время еды. Отилония бромид (Спазмомен) оказывает спазмолитический эффект в результате нарушения процесса мобилизации Са2 из интрацеллюлярного и экстрацеллюлярного пространства гладкомышечных клеток кишечника без влияния на рецепторы клеточной мембраны. Назначается по 1–2 таблетки (20–40 мг) 2–3 раза в день перед едой. Цизаприд (Координакс) — агонист 5-НТ4-серотониновых рецепторов — способствует выделению ацетилхолина в кишечных нервных ганглиях. Препарат ускоряет транзит по толстой кишке, стимулирует толстокишечную моторику, уменьшает порог чувствительности прямой кишки к дефекации. Однако дозы менее 30 мг в сутки не оказывают заметного воздействия. Из-за риска нарушений сердечного ритма его не следует применять у пожилых пациентов. В последние годы появились новые препараты, селективно воздействующие на 5-НТ4-рецепторы, в частности, прукалоприд. В целом, перспективной группой лекарственных препаратов для купирования симптомов запора признаются серотонинергические. Серотонин оказывает выраженное влияние на моторику кишечника посредством активации рецепторов, находящихся на эффекторных клетках и в нервных окончаниях. 5-НТ3- и 5-НТ4-рецепторы играют ведущую роль в ноцицепции посредством модулирования афферентной стороны висцеральных рефлексов. Стимуляция этих рецепторов приводит к выбросу ацетилхолина и субстанции Р, которые являются трансмиттерами гастроинтестинальной чувствительности. К антагонистам 5-НТ3-рецепторов относятся ингибиторы моторики (применяющиеся при синдроме раздраженного кишечника), тогда как препараты, активирующие 5-HТ4-рецепторы, оказывают стимулирующее действие на перистальтику. В настоящее время из препаратов этой группы доступен частичный агонист 5-НТ4-рецепторов тегасерод. Методика биологической обратной связи (biofeedback) Основным методом лечения больных с «обструкцией выхода» является биологическая обратная связь (БОС). Оба типа тренировок дают до 85% положительного эффекта. Метод является эффективным не только у больных с расстройствами дефекации, но и при замедлении транзита, что объясняют дополнительным психотерапевтическим воздействием. Дифференцированная терапия При алиментарном запоре необходимо увеличить физическую нагрузку и добиться рационального питания, в более сложных случаях использовать пищевые волокна и бактериальные препараты (Линекс). У больных с нарушениями функции желчного пузыря назначение фитосбора из мяты перечной, ромашки, бессмертника, пижмы повысит эффективность лечения. При выраженном запоре на фоне приема опиатов эффективны осмотически активные средства (лактулоза, растворы полиэтиленгликоля) и смягчающие слабительные, вводимые внутрь или ректально (докузат натрия), или минеральное масло. Труднее поддается терапии запор после холецистэктомии. Эти больные, а в равной мере и пациенты с сахарным диабетом лучше реагируют на прием Форлакса. При атоническом или медленнотранзитном запорах применяют наряду с пищевыми волокнами или осмотическими слабительными цизаприд (Координакс). При «обструкции выхода» больной нуждается в дообследовании в условиях стационара, а также в пробном лечении БОС. При длительном и многолетнем применении слабительных препаратов, содержащих антрахиноны, их отмена и перевод больных на пищевые волокна, осмотические слабительные часто бывает невозможными. В таких случаях применяют пикосульфат натрия 1 раз в 2–3 дня с увеличением промежутков между приемами и отменой. Перестройка деятельности кишечника может занять 3–6 месяцев. Если отмена стимулирующих слабительных невозможна, идут по пути уменьшения дозы и их чередования. При этом прием пищевых волокон целесообразно продолжать. Пациенты с аномально удлиненным транзитом и нормальными параметрами тазового дна, рефрактерные к медикаментозной терапии, рассматриваются в качестве кандидатов для хирургического лечения. Запоры редко осложняются кровотечением, перфорацией, стриктурами, свищами, кишечной непроходимостью. Это определяет тактику наблюдения пациентов и отсутствие необходимости в частых колоноскопиях. Как причина временной нетрудоспособности, в мире диагноз синдрома запоров выходит на второе-третье место после ОРЗ/ОРВИ.

Action

Слабительные средства при запорах больным сахарным диабетом

Современные проблемы комплексной терапии запоров | #08/09 | Журнал «Лечащий врач»

Это продукты растительного происхождения, содержащие неферментируемые вещества, преимущественно полисахаридной природы - целлюлоза, гемицеллюлоза, лигнин и др. Их достаточное содержание в пище - залог нормального функционирования толстой кишки. Благодаря водосвязывающей способности они регулируют консистенцию стула, увеличивают его массу и ускоряют продвижение кишечного содержимого по толстой кишке. Пищевые волокна используются в качестве субстрата для питания эндогенной анаэробной микрофлоры, увеличивая ее численность, а также обеспечивая продукцию короткоцепочечных жирных кислот, являющихся источником энергии для эпителия толстой кишки. Они связывают и улавливают жирные кислоты (естественные слабительные), доставляя их в толстую кишку. Лица, страдающие запорами, имеют либо недостаточное потребление растительной клетчатки, либо повышенные потребности в пищевых волокнах в сравнении с нормой. Средний дефицит этих компонентов пищи колеблется от 15 до 30 г в сутки. Чтобы восполнить это количество пищевых волокон, следовало бы съесть до 1,5 кг хлеба из муки грубого помола, капусты и яблок, что представляется весьма затруднительным. Для коммерческих препаратов пищевых волокон это составит 30-40 г. К ним относят пшеничные отруби, микрокристаллическую целлюлозу, агар-агар, ламинарид, льняное семя, препараты из семян подорожника. Из-за различий в химическом составе при их применении реализуются те или иные механизмы. Это значит, что при отсутствии эффекта от одних препаратов желаемый результат может быть получен другими. "Латентный" период может составлять 5-7 дней в случаях замедленного транзита, т.е. Обычно рекомендуется начать прием пшеничных отрубей от 3 до 6 столовых ложек в сутки с едой, предварительно обдав их кипятком. времени, необходимого для поступления принятых внутрь отрубей в ампулу прямой кишки и готовности к дефекации. Их водосвязывающая способность сравнительно невелика. Скорее всего, положительный эффект объясняется механической стимуляцией мультимодальных рецепторов в слизистой оболочке кишки и наращиванием микрофлоры. Прием пшеничных отрубей сопровождается усиленным газообразованием из-за ферментации микроорганизмами. Если эффект не достигнут, возможно применение микрокристаллической целлюлозы в индивидуально подобранной дозе (4-9 г в сутки) или препарата из семян подорожника "Мукофалька" (10-30 г в сутки). Последний в 40 раз больше удерживает жидкость, не дает интенсивного газообразования, лучше переносится больными. Однако их применение лимитируется, если больной не способен к увеличению потребления жидкости, что чревато развитием обструкции. Восстановление нормального кишечного биоценоза эффективно лишь в случаях легкого запора. В недавно проведенных контролируемых испытаниях препарата "Мутафлор", содержащего Е.coli, в сравнении с плацебо и лактулозой, было показано положительное влияние его на клинические проявления заболевания. С таким же успехом можно использовать и отечественные препараты коли-, бифидум- и лактобактерий, самостоятельно или в комплексе с пищевыми волокнами. Ряд препаратов этой группы подобно магнезии используется кратковременно при необходимости вызвать быстрое опорожнение кишечника, например, для подготовки больного к рентгено-эндоскопическому исследованию, другие предназначены для пролонгированного приема - лактулоза, форлакс. Бифидум- и лактобактерии предпочтительнее, так как они относятся к слабым продуцентам газов и способны уменьшить явления метеоризма. Осмотические слабительные занимают важное место в лечении запоров. Лактулоза - синтетический неабсорбируемый углеводород, достигает подвздошной кишки, где расщепляется с образованием молочной и других кислот. Это приводит к снижению р Н, повышению осмотического давления и стимуляции перистальтики. Со временем происходит увеличение сахаролитической кишечной микрофлоры, пролиферация же азотопродуцирующих микроорганизмов прекращается. Это свойство находит применение в лечении печеночной энцефалопатии. Лактулоза в дозе 30-45 мл в сутки оказывает эффект спустя 48 ч, но он нередко сопровождается ощущением вздутия и распирания в животе. Лучшей переносимостью обладает форлакс - полиэтиленгликоль с молекулярной массой 4000. Препарат лишен побочных явлений, не воздействует непосредственно на микрофлору, дает быстрый эффект. Его применение возможно в течение ряда месяцев и даже лет. Доза форлакса составляет от 30 до 60 г в сутки, причем в высоких дозах он эффективен и при рефрактерных медленнотранзитных запорах. Пищевые волокна и осмотические слабительные прекрасно сочетаются друг с другом, причем дозировка и тех и других может быть уменьшена при комбинированном лечении. В некоторых клинических ситуациях (в частности, при обструкции) применение вазелинового масла в течение нескольких дней вполне оправданно. Более продолжительное лечение может привести к нарушенному всасыванию, гранулематозным реакциям. Препараты этой группы имеют ограниченное применение. Известными стимулирующими слабительными являются бисакодил, сенна и пикосульфат натрия. К сожалению, растительное происхождение многих слабительных из этой группы (производные алоэ, сенны, крушины, ревеня) нередко определяет их предпочтение больными для самолечения. Входят они и в состав многих “чаев” для улучшения состава крови, нормализации функции печени и желчного пузыря, похудания. Тем не менее отношение к стимулирующим слабительным должно быть очень осторожным. Их применение должно быть лишь вынужденной мерой, когда иные более физиологические способы нормализации двигательно-эвакуаторной функции кишечника исчерпаны и признаны безуспешными. Негативное отношение связано с тем, что по мере увеличения продолжительности их использования эффективность лечения снижается, а шансы нормализовать "работу" кишки становятся призрачными. Спустя 5 лет приема реагируют на те же слабительные лишь 50% больных, а через 10 лет - только 11%. Подавляющее большинство больных, принимающих стимулирующие слабительные, отмечают усиление болей в животе. Наблюдается меланоз слизистой, а у трети больных формируется "инертная" толстая кишка. Слабительные средства, содержащие антрахиноны (сенна), доставляются неабсорбированными в толстую кишку, где происходит активный метаболизм агликонов. Последние осуществляют свое действие через повреждение эпителиальных клеток, что прямо или косвенно ведет к нарушению абсорбции, секреции и моторики. Поврежденные эпителиоциты могут обнаруживаться в виде апоптозных телец в пигментированной слизистой толстой кишки. Больные с меланозом имеют повышенный риск карциномы. В этой связи в некоторых странах уже ограничено использование таких слабительных средств, особенно у беременных и детей. Тем не менее кратковременный прием может быть признан безопасным. По "силе" препараты можно расположить в следующем порядке: алоэревень. В определенной мере все вышесказанное относится и к бисакодилу, и к пикосульфату натрия. При неизбежности их применения препараты нужно использовать 1 раз в 3-4 дня в минимально эффективной дозе, что позволит в течение длительного времени сохранить чувствительность к ним и избежать негативных последствий. К этой группе лекарственных препаратов относят спазмолитики и прокинетики. Выбор препарата диктует конкретная клиническая ситуация. Цисаприд - агонист 5-НТ4-серотониновых рецепторов - способствует выделению ацетилхолина в кишечных нервных ганглиях. Исследования показали, что цисаприд ускоряет транзит по толстой кишке, стимулирует толстокишечную моторику, уменьшает порог чувствительности прямой кишки к дефекации. Однако дозы менее 30 мг в сутки не оказывают заметного воздействия. Из-за риска нарушений сердечного ритма его не следует применять у пожилых пациентов. Согласно последним сведениям эритромицин (агонист мотилиновых рецепторов) не оправдывает ожиданий в отношении стимуляции толстокишечной моторики, при наличии,тем не менее, стимулирующего эффекта на верхний этаж пищеварительного тракта. Имелись сообщения о положительном эффекте ванкомицина, мизопростола, налоксона (опиоидный антагонист), колхицина, но клинический опыт применения этих препаратов недостаточен для рекомендаций по широкому использованию. Сейчас появились новые препараты селективно воздействующие на 5-НТ4-рецепторы. Нужно упомянуть препарат "Прукалоприд", прошедший недавно клинические испытания. Основным методом лечения больных с "обструкцией выхода" является биофидбэк-терапия. Оба типа тренировок дают до 85% положительного эффекта. Любопытно, что метод оказался эффективным не только у больных с расстройствами дефекации, но и при замедлении транзита, что объясняют дополнительным психотерапевтическим воздействием. Прежде всего пациенту необходимо разъяснить природу имеющихся у него нарушений, что позволит улучшить сотрудничество с ним. Следует развеять страхи по поводу того, что запоры могут якобы привести к органическим нарушениям, вплоть до так называемого внутреннего отравления. К ним относят опиаты, антациды с кальцием и алюминием, противосудорожные и антихолинергические средства, антидепрессанты, диуретики и др. Больным рекомендуется увеличить потребление изделий из муки грубого помола, свежих и сушеных фруктов, овощей, принимать больше жидкости. В лечение добавляют пищевые волокна (отруби, микрокристаллическую целлюлозу, мукофальк), при недостаточной эффективности - осмотические слабительные (лактулоза, форлакс) или комбинируют их друг с другом. При "алиментарном" запоре достаточно увеличить физическую нагрузку и добиться рационального, систематического питания, в более трудных случаях использовать пищевые волокна и бактериальные препараты. У больных с сопутствующими нарушениями функции желчного пузыря назначение травяного сбора из мяты перечной, ромашки и кукурузных рылец повысит эффективность лечения. Труднее поддается терапии запор, усугубившийся после холецистэктомии. Эти больные, а в равной мере и пациенты с сахарным диабетом лучше реагируют на прием форлакса. Назначение спазмолитиков показано у больных с дивертикулезом и синдромом раздраженной толстой кишки. При этом у них не имеет смысла увеличивать дозы пищевых волокон выше средних. В терапию синдрома раздраженной толстой кишки дополнительно включают транквилизаторы. При атоническом или медленнотранзитном запорах применяют наряду с пищевыми волокнами или осмотическими слабительными цисаприд. При "обструкции выхода" больной нуждается в дообследовании в условиях специализированного стационара или диагностического центра, а также в пробном лечении биофидбэк. При длительном и многолетнем применении высоких доз слабительных препаратов, содержащих антрахиноны, их простая отмена и перевод больных на пищевые волокна, а также на осмотические слабительные часто бывает невозможным. В таких случаях применяют пикосульфат 1 раз в 2-3 дня с попыткой увеличения промежутков между приемами и отменой. Перестройка деятельности кишечника занимает нередко 3-6 мес. Если отмена стимулирующих слабительных не возможна, идут по пути уменьшения дозы и их чередования. Иногда необходимо предварительно очистить кишечник перед назначением базисного лечения. Этого достигают различными приемами (прием фортранса, магнезии вазелинового масла, касторового масла, аспирации содержимого при колоноскопии и др.). Пациенты с аномально удлиненным толстокишечным транзитом и нормальными показателями исследования тазового дна, которые рефрактерны к попытке интенсивной медикаментозной терапии, могут рассматриваться в качестве кандидатов для хирургического вмешательства. Международная рабочая группа по хроническому запору установила, что хирургия должна применяться в последнюю очередь и только у тех пациентов, у которых доказано достоверное замедление толстокишечного транзита, а активное и адекватное лечение не приносит облегчения жалоб, консультированных психологом, при отсутствии аномалий нарушений моторики и транзита в тонкой кишке. У меня очень больной кишечник, то запоры, то диарея, то раздувает как шар. Пропила месяц по три таблетки в день, уже два месяца после окончания курса, а у меня никаких проблем со стулом, все очень хорошо переваривается, да и болей нету. А вы пробовали делать специальную зарядку, чтобы запоров не было? А если нет , то пью Экспортал, он за пару дней не только запоры у меня убирает, но и делает так, что кишечник снова хорошо работает. Девочки, хочу порекомендовать вам эффективное средство против запора. Я уже на четвертом месяце беременности и иногда хочется просто несовместимые продукты, вы меня поймете, я, конечно, стараюсь себя сдерживать, но не всегда получается. Так вот, из-за такой еды, у меня появился запор, и сразу побежала к врачу и он посоветовал экспортал. Они быстро мне помогли, буквально через 4 дня, я попила еще один день и прекратила. Он очень удобен в применении – в виде порошка и его можно мешать с разной жидкостью. Но, конечно, вначале проконсультирововала разные методы: и на диетах сидела, и всякие народные методы, а все равно запоры оставались. В статье было очень хорошо расписано то, что он воздействует на моторику кишечника, как спазмалитик, расслабляет кишечник и убирает боли. Когда принимала стул стал регулярным, стала ходить в туалет каждый день. Вообще больше не чувствую никакого дискомфорта.льное Экспортал. Купила, обнаружила в упаковке пакетики с тем самым порошком, по 10 г пакетик. Сначала он был против, но когда понял, что Экспортал можно просто смешать с чаем и при этом вкус чая не меняется, согласился. Лекарство помогло ему через день, а через неделю уже весь жкт пришел в норму. Муж повеселел, я теперь его личный спаситель)))Для меня по качеству и цене подошел Экспортал. Выбрала его по совету подруги, он имеет нормальный и невредный состав, действует мягко, да еще и не заметила привыканий никаких. И пьется легко, просто в чай или кофе засыпала порошочек этот) Теперь стараюсь не доводить себя стрессами до сбоев в организме. Но если что, то всегда в аптечке есть этот препарат))Согласна с комментаторами, слабительных средств много, но не всем бы я доверила свой организм. Некоторые из них (те, что на лактозе) вызывают привыкание, другие могут вызвать эффект отмены. Недавно как раз худела на белковой диете и появился запор. Раз в день с водичкой во время еды размешала и все ОК Проблемы с животиком исчерпаны)Ой, Вы знаете Марина, недавно тоже попробовала и полностью с вами соглашусь. Так я попила это средство и работа кишечника пришла в норму. Экспортал уберегает от не приятных неожиданностей, оказывая мягкое, постепенное воздействие, только вот еще хочу добавить, что писать то можно всякое, а моя знакомая пользуется препаратом уже давно и ни каких побочных реакций нет, а она болеет сахарным диабетом. При том, что эффекта отмены и привыкания не последовало. Пропить курсом очень легко, во время еды, добавляешь в стаканчик с водой. Пробовала я все ваши средства, слабительные травы тоже пила, но либо никакого результата, либо результат такой, что штаны снять еле успеваешь! Девочки и мне он хорошо помогает и моему ребенку от дисбактериоза. Сами понимате везде лезет, руки в рот, все то ей попробовать нужно на вкус и на цвет)) На улице вообще не углядишь))) А потом в туалет сходить 3 дня не можем. Экспортал всё же помягче - на вкус не ощущается (я его в сок добавляю), действует не сразу, а втечение суток, поэтому от него ни болей, ни спазмов, ни неожиданностей в ответственный момент. Ого, смотрю, тут поклонники Слабилена собрались) Я тоже всегда эти таблетки держу наготове, потому как вечные перекусы, неправильное питание не способствуют нормальному стулу - запоры частенько случаются. А с помощью этих таблеток zjn этой проблемы довольно быстро избавляюсь, действуют мягко, безопасные... Мне большего и не надо)Бонни, так это потому, что большинство аптечных слабительных на основе бисакодила. Вот именно на него (вернее, из-за него) и болит живот потом. А вот в Слабилене его нет, таблетки эти действуют мягко и вполне безопасны для организма (их можно даже под "присмотром" врача детишкам с 10 лет применять). запоры частенько бывают, и чем уже только не пыталась избавляться от них. Мне к примеру слабилен нравится, про него тут уже писали и вот я тоже напишу. Так что не бойтесь, попробуйте, думаю, остановите свой выбор на Слабилене)девочки, которые про слабилен пишут.

Action

Слабительные средства при запорах больным сахарным диабетом

Слабительные средства при запорах: гутталакс, регулакс, слабилен. Растительные слабительные средства для снижения веса. Женский сайт InMoment.ru

В медицине сорбит, как слабительное применяется давно. Что собой представляет вещество, как действует, есть ли противопоказания к его применению? Сорбит, иначе глюцит – вещество многогранное, обладает массой замечательных свойств, применим во многих сферах жизни. Большое количество его содержится в ягодах рябины, но в промышленности производным сырьем является кукурузный крахмал. Сорбит- это крошечные кристаллы, они не пахнут, отлично растворяются в воде. Он отличается сладковатым вкусом, но не таким выраженным, как у сахара, сладость его примерно в 2 раза ниже. Используется как пищевая добавка в производстве продуктов, известна под шифром Е420, относится к веществам безопасным для здоровья человека, обладает энергетической ценностью в 4 ккал/г. Использование сорбита в различных сферах жизни: Слабительное сорбит достаточно продуктивный препарат в лечении запоров. В составе лекарства в качестве главного компонента присутствует сорбитол, его формула — C6H14O6. Выпускается в виде порошка или смеси с дистиллированной водой или слабым раствором спирта. В инструкции по применению указаны фармакологические свойства: Некоторые считают, что сорбит эффективен в снижении веса. Это неправильно, средство не обладает способностью расщеплять или перерабатывать жиры. Частое использование приводит к развитию диареи, что создает впечатление снижения массы тела. Но процесс идет за счет истощения запасов самого организма, наступает его обезвоживание, это приводит к нежелательным последствиям. Что касается дозировки, при использовании раствора сорбита в качестве слабительного, необходимы внушительные дозы. От их количества зависит эффективность лечения, если препарата недостаточно, результата можно не получить. Обычно это не связано с весом человека и зависит от других индивидуальных факторов. Как подобрать необходимую дозировку средства для себя, как принимать сорбит, как слабительное? Сорбит окажет положительное воздействие, если показатели кислотности желудочного сока в норме или снижены. При повышенной кислотности средство не окажет должного эффекта. Если дозировку превысить, не исключено появление: Сорбит можно купить в аптеке без предъявления рецепта. Пока не определено, как он взаимодействует с другими лекарственными средствами. Хранят его в сухом и прохладном месте недоступном для детей, не более 3 лет. Слабительное – отличное средство в избавления от запоров, но использовать любой медицинский препарат без назначения врача недопустимо. Во-первых, есть риск нежелательных побочных явлений. Во-вторых, возможно, в нем нет необходимости, и устранить запор можно без лекарственных препаратов.

Action

Слабительные средства при запорах больным сахарным диабетом

Народные средства от запора: - Страница 6

«Дюфалак» является слабительным препаратом, который применяется при лечении расстройств пищеварения, связанных с деятельностью кишечника. Действие лекарства основывается на лактулозе, которая обуславливает его эффективность и обеспечивает относительно мягкий лечебный эффект.«Дюфалак» чаще всего назначается при заболеваниях пищеварительной системы различной этиологии. Лекарство показано к применению при хронических запорах и необходимости размягчения стула. Часто препарат употребляется для профилактики симптомов геморроя или терапии последствий хирургических операций, проведенных на кишечнике. «Дюфалак» может применяться также при таких состояниях, как энцефалопатия, прекома и кома печени. Средство может быть назначено при дисбактериозе кишечника, который вызван патогенными бактериями, например, сальмонеллами или шигеллами. Для лечения запоров лекарство назначается внутрь в дозировке 15-45 мл 1 раз в сутки во время приема пищи в первой половине дня. Результат лечения проявляется уже через 2 дня, после которых необходимо начать прием поддерживающей дозы в объеме 10-25 мл. Общая длительность терапии зависит от состояния больного и показаний лечащего врача при лечении. Если после применения начальной дозы нужного эффекта достичь не удалось, возможно увеличение дозировки для достижения положительных результатов. Дети в возрасте от 7 до 14 лет могут принимать лекарство в первые два дня по 15 мл. В качестве поддерживающей дозы назначается 10 мл до окончания терапии. Детям от 3 до 6 лет следует давать по 5-10 мл «Дюфалака» в день. Начальная и поддерживающая доза в данном случае не отличается, и прием средства может родолжаться до полного исчезновения симптомов заболевания. Детям до 3 лет показан прием препарата в дозировке 5 мл в сутки. Количество принимаемого средства может быть снижено через 2 дня, если удается добиться положительного эффекта лечения. Для терапии печеночной комы «Дюфалак» следует принимать по 30-50 мл 3 раза в день. После этого врачом может быть подобрана поддерживающая доза, которая обеспечит мягкий стул 2-3 раза в день. Терапия заболевания в данном случае проводится строго под наблюдением специалиста. Препарат противопоказан при высоком риске развития ректальных кровотечений. Запрещено принимать лекарство больным с подозрением на аппендицит и непроходимость кишечника. С осторожностью следует назначать средство больным сахарным диабетом.

Action