Боль в пальцах ног при диабете лечение. Рецепт от диабета коньяк с огурцом. 2019-03-22 13:30]

Пластырь от диабета китайский в иркутске Боли в ногах могут свидетельствовать о заболеваниях не только самих конечностей. Нередко у пациентов, обратившихся к врачу за консультацией и жалующихся на то, что у них длительное время болят ноги, причины неожиданно выявляются в других системах и органах. Поэтому при появлении неприятных симптомов – боли, отёков, припухлости, жжения, покраснения кожи или судорог (особенно если они усиливаются и длятся более трёх дней) – очень желательно не ограничиваться вопросами на специализированных сайтах: что делать, если болит нога, а самому посетить специалиста. Во-первых, он поможет убрать дискомфорт, а во-вторых, предупредит появление возможных негативных последствий. Не знаете, к кому лучше обратиться, если болит нога в верхней части или внизу ноги? Деликатную диагностику и мягкое лечение обеспечит остеопат: опытный специалист найдёт причину того, почему немеют и болят ноги у ребенка или у взрослого, предложит оптимальный способ лечения или проведёт профилактический курс. Нижняя конечность или нога состоит из трех частей – бедра, голени и стопы. Одни пациенты жалуются, что болит нога в бедре, вторых беспокоят непонятные боли между ног, в паху, третьи хромают, жалуясь, что болит пятка или нога в стопе, а кое-кто вовсе не может определить локализацию боли. Каждая из составных частей ноги, в свою очередь, включает суставы, костную и мышечные ткани, связки и сухожилия. Повреждение или какие-либо нарушения любого из этих элементов может стать причиной боли в правой или левой ноге. Так, на резкую боль в ноге жалуются в случае ушиба тканей при падении, часто в медицинской практике встречается растяжение связок, особого внимания требуют вывихи и переломы. В каждом конкретном случае, если болят ноги, лечение требует индивидуального подхода и комбинированной схемы терапии, нередко при участии нескольких специалистов. Кроме механических повреждений причиной боли в ноге, лечение которой может занять длительное время, являются: Если пациент жалуется, что у него болят мышцы ног, то часто ставится диагноз “миалгия” (мышечная боль), причиной которой обычно является перенапряжение мышц вследствие чрезмерных физических нагрузок, стрессов или травмы. Достаточно распространенная причина болей в ногах и руках – суставные заболевания, такие как артроз и артрит. Артроз может поразить любой сустав: нередко пациенты, особенно женщины, жалуются на боль в пальцах ног, причиной которой впрочем, может быть и подагра (в последнем случае меняется цвет кожи большого пальца, а боль беспокоит и во время движения, и в состоянии покоя). Если ноги опухли и болят «на погоду», возможно, развивается артрит суставов, и, если не обеспечить адекватное лечение, со временем можно остаться инвалидом. Практически любые боли в ногах лечить можно консервативными методами – то есть без хирургического вмешательства. Зачастую первопричиной всех негативных изменений является нарушение обменных процессов и кровообращения в организме: наладив их, можно помочь организму начать работу по восстановлению тканей. Именно на это в первую очередь направлены усилия остеопата. Лист инжира от диабетаЛечение сахарного диабета после инсульта Что такое сахарный диабет Сахарный диабет Виды заболевания Симптомы сахарного диабета Действия пациента при сахарном диабете Диагностика сахарного диабета Лечение сахарного диабета Осложнения сахарного диабета Профилактика сахарного диабета Сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное абсолютной или относительной нехваткой гормона инсулина, при которой развивается гипергликемия. Заболевание протекает в хронической форме и характеризуется нарушением не только углеводного, но и жирового, белкового, минерального и водно-электролитного обменов. В настоящее время доказано, что сахарный диабет развивается в результате генетической предрасположенности. Обнаружение ряда генетических вариаций, которые значительно чаще встречаются у диабетиков, позволило установить наследственную природу данного заболевания. Некоторые исследования показывают, что сахарный диабет первого типа наследуется с 3-7% вероятностью со стороны отца и с 8-10% вероятностью со стороны матери. Если же оба родителя болеют сахарным диабетом первого типа, то риск передачи его детям возрастает до 70%. Что касается сахарного диабета второго типа, то он наследуется с почти 80% вероятностью как со стороны матери, так и со стороны отца. Что касается предрасполагающих факторов развития сахарного диабета, то среди них выделяют: Различают сахарный диабет 1 и 2 типов. Патогенез сахарного диабета первого типа заключается в недостаточности секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Сахарный диабет второго типа развивается вследствие снижения чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентность). Также различают гестационный сахарный диабет, возникающий во время беременности, и MODY-диабет, представляющий группу аутосомно-доминантных заболеваний, характеризующихся ухудшением секреторной деятельности бета-клеток поджелудочной железы. При обнаружении у себя хотя бы одного из вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти все соответствующие исследования. При обнаружении сахарного диабета пациенту необходимо четко выполнять все рекомендации врача, касающиеся приема медикаментов и ограничений в питании. Сахарный диабет диагностируется с помощью проведения следующих лабораторных исследований: Главная цель лечения сахарного диабета – это снижение уровня глюкозы в крови. При сахарном диабете первого типа необходимы инъекции инсулина. При сахарном диабете второго типа, как правило, назначается сахароснижающие препараты и диетотерапия, которая рассчитывается с учетом массы тела пациента, пола и физических нагрузок. Острыми осложнениями сахарного диабета являются диабетический кетоацидоз, гипогликемия, гиперосмолярная кома, лактоцидотическая кома. К поздним осложнениям заболевания относятся: ретинопатии, диабетические микро- и макроангиопатии, полинейропатии, нефропатия, артропатии, диабетическая стопа, нарушение психики. Профилактика сахарного диабета заключается в избегании негативных факторов, способствующих развитию заболевания при существующей генетической предрасположенности. Своевременная коррекция веса существенно снижает вероятность развития сахарного диабета. Лекарства от простуды при сахарном диабете 2 типаСахарный диабет диабетическая нефропатия лечение Боли в пятке, как правило, являются одним из симптомов воспалительных заболеваний пяточной зоны. В зависимости от патологии эти боли могут иметь различную локализацию и интенсивность. Реже такие боли могут иметь место в покое, когда пациент отдыхает. Боли в пятке иногда могут сочетаться с другими местными () симптомами. В некоторых случаях она может быть обусловлена нарушениями в иммунной или эндокринной системе. Намного реже боли в пятке появляются в результате инфицирования тканей пяточной области вредоносными бактериями. Костным остовом пяточной области является пяточная кость. Эта кость имеет неправильную форму и расположена позади всех остальных костей стопы. В строении пяточной кости выделяют две принципиально важные части – тело и пяточный бугор. Сверху пяточная кость посредством своего тела соединяется с таранной костью () образуют так называемый поперечный сустав предплюсны. Предплюсна – это задняя группа костей стопы, которая включает в себя таранную, пяточную, кубовидную, ладьевидную и три клиновидных кости. Пяточный бугор пяточной кости находится немного кзади и книзу от ее тела. При ходьбе основная часть массы тела давит именно на него. Кроме того, к пяточному бугру () прикрепляется самое крупное и прочное сухожилие во всем организме – ахиллово сухожилие, которое образуется в результате слияния икроножной и камбаловидных мышц голени. Только благодаря этому соединению человек может свободно отводить стопу от голени вперед (). Пяточный бугор со стороны подошвы окружен большим количеством подкожно-жировой клетчатки, которая предотвращает излишнюю травматизацию пяточной зоны. Снаружи подкожно-жировой клетчатки располагается толстый слой кожи. Нижняя область является задним отделом подошвенной части стопы. Кожа в этой зоне малоподвижна, она очень плотная, прочная и довольно толстая. Чуть глубже кожи расположена уплотненная подкожно-жировая клетчатка, которая имеет ячеистую структуру. Этот слой в области пяточной кости значительно развит. Глубже подкожно-жировой клетчатки находится пяточный бугор пяточной кости (). Если последовать чуть кпереди, то можно заметить что в передней его части от него берут начало различные соединительнотканные пучки. В центральной части самым поверхностным из них является подошвенный (), охватывающую большую часть подошвы. В передней части подошвы этот апоневроз плотно сращивается с I и V плюсневыми костями. Плотность и упругость кожи в районе пятки, отчасти, объясняется тем, что она соединена с помощью соединительнотканных перпендикулярных перемычек с подошвенным апоневрозом. С внутреннего бока от подошвенного апоневроза от пяточного бугра берет свое начало сухожилие мышцы, приводящей большой палец стопы () поверхности задней части пяточной кости. Под ней залегает длинная подошвенная связка, участвующая в укреплении пяточно-кубовидного сустава. В толще подкожно-жировой клетчатки нижней области пятки залегают сосуды и нервы. Артериальные сосуды в этой зоне имеют большое количество анастомозов () ахиллова сухожилия. Само сухожилие, в свою очередь, отграничено от пяточной кости при помощи ретрокальканеальной синовиальной сумки. В нижней части задней области пятки кожа, заметно утолщаясь, плавно переходит на подошвенную сторону стопы (). Он представляет собой плотную соединительнотканную пластинку, которая накрывает сверху сухожилия проходящих здесь длинной и короткой малоберцовых мышц. Он имеет диагональную направленность и следует от пяточного бугра до нижнего удерживателя сухожилий разгибателей стопы (), который расположен на тыльной поверхности стопы, спереди от голеностопного сустава. Чуть глубже сухожилий малоберцовых мышц от внешней стороны пяточной кости берут свое начало три мышцы. Этот удерживатель начинается на нижней боковой поверхности пяточной кости и следует в диагональном направлении в сторону медиальной лодыжки, где он стыкуется с нижним удерживателем сухожилий разгибателей стопы () тканям. Наиболее частыми причинами их воспаления служат различные травматические повреждения пятки и голеностопного сустава. Воспаление в области пятки можно распознать по четырем классическим признакам – наличию болей, припухлости, покраснения и нарушения функции ( Боли в пятке могут появляться по многим причинам. Наиболее часто они встречаются в тех случаях, когда возникают травмы пяточной области. При таких травмах происходит механическое повреждение анатомических структур пятки () в различных тканях организма, вследствие чего те страдают от недостатка кислорода и питательных веществ, которые доставляются к ним с помощью крови. Поэтому у пациентов с сахарным диабетом развиваются периферические язвы, особенно часто это можно наблюдать на нижних конечностях. При подагре в организме задерживаются соли мочевой кислоты, которые впоследствии оседают в суставах и околосуставных тканях, что и служит причиной развития болевого синдрома при данной патологии. Болит большой палец на ноге от сахарного диабета как лечитьКакие таблетки можно пить от диабета Боли в области суставов пальцев ног могут принести значительные неудобства. Непосредственной причиной подобных болей является раздражение нервных окончаний, расположенных как в тканях сустава, так и в тканях вокруг него. Их выраженность и характер может значительно варьировать в зависимости от вызвавшего воспаление фактора. Самих факторов, приводящих к развитию воспаления, гораздо больше. Их обнаружение является основной диагностической задачей, а устранение – терапевтической. Фаланга, располагающаяся между проксимальной и дистальной фалангой, называется промежуточной. Фаланги пальцев представляют собой тонкие трубчатые кости. На подошвенной стороне дистальных фаланг располагается бугристость, которая является местом прикрепления связок и сухожилий. К плюснефаланговому суставу сбоку прилегает сесамовидная кость. Суставы пальцев стопы бывают двух видов – плюснефаланговые и межфаланговые. Плюснефаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок плюсневых костей и оснований проксимальных фаланг. По форме они классифицируются как шаровидные, поэтому они могут совершать все три вида движений – сгибание, боковое смещение и незначительное вращение вокруг собственной оси. Лишь плюснефаланговый сустав большого пальца является блоковидным, поэтому в нем допускается только сгибание и разгибание. Суставные капсулы состоят из плотной оформленной соединительной ткани и прикрепляются по краям суставных поверхностей обеих костей. Подошвенная поверхность капсул более плотная за счет укрепляющих ее подошвенных связок. По бокам данная капсула укрепляется коллатеральными связками. Межфаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок ближе расположенных фаланг и оснований далее расположенных фаланг. По форме они все являются блоковидными и позволяют производить лишь сгибание и разгибание. Суставные капсулы прикрепляются к краям суставных поверхностей и являются более тонкими, чем в плюснефаланговых суставах. Снизу и по бокам капсула также укрепляется подошвенными и коллатеральными связками. Суставной хрящ состоит из клеток под названием хондроциты и молодых их форм – хондробластов. Вышеупомянутые клетки выделяют в межклеточную жидкость особые вещества (), которые придают хрящевой ткани упругость. Еще одной особенностью суставного хряща является смешанный принцип питания. Таким образом, хрящевая ткань получает питательные вещества из капиллярной сети, расположенной в подхрящевой основе, а также из синовиальной жидкости. Благодаря особому строению суставные хрящи выполняют амортизационную роль, а также уменьшают силу трения в суставах. Суставная капсула представляет собой двухслойную оболочку, покрывающую сустав. Внутренний слой называется синовиальной оболочкой и состоит из многослойного призматического эпителия, синтезирующего синовиальную жидкость. Наружный слой состоит из плотной оформленной соединительной ткани, которая отличается высокой устойчивостью к механической нагрузке. Синовиальная жидкость содержит аминокислоты и микроэлементы, которые посредством диффузии проникают в толщу хряща и питают его. Кроме того, синовиальная жидкость смазывает суставные поверхности, значительно улучшая их взаимное скольжение. Основная причина болей в области суставов пальцев ног – воспаление, а вызывающих его факторов достаточно много. Ключевыми механизмами, по которым развивается воспаление суставов пальцев ног, являются физическое воздействие (), инфекция, аутоиммунная агрессия, метаболические нарушения и др. Не следует забывать, что боли в области суставов пальцев стоп могут быть вызваны не только патологией самих суставов, но еще и повреждением находящихся поблизости анатомических образований. Поэтому далее причины суставных болей будут подразделены на патологии с повреждением суставного аппарата и патологии с повреждением околосуставных анатомических структур ( Травматическое растяжение связок Суставные капсулы пальцев ног имеют различную толщину со стороны стопы и со стороны ее тыла. Это объясняется тем, что снизу и по бокам они укрепляются подошвенными и коллатеральными связками. Если после травмы стопы данные связки растягиваются или разрываются, вместе с этим повреждается и внешняя оболочка соответствующей суставной капсулы. Биологически активные вещества, выделяющиеся в очаг воспаления, оказывают химическое воздействие на болевые рецепторы. Отек тканей вызывает их сдавление и механическое раздражение болевых рецепторов. Суммарное количество импульсов передается в головной мозг. Чем выше частота импульсации, тем сильнее человек ощущает боль. Ревматическое поражение суставов Ревматическое поражение суставов протекает по аутоиммунным механизмам. На протяжении жизни иммунная система организма накапливает информацию о чужеродных тканях, с которыми ей приходилось сталкиваться. Некоторые из данных тканей имеют высокую схожесть с тканями некоторых внутренних органов. Из-за этого при очередном контакте организма с чужеродными антигенами () развивается агрессия иммунной системы не только по отношению к инородным клеткам, но и по отношению к своим собственным. Наиболее частым примером является ревматоидный артрит, при котором происходит перекрестное поражение мелких суставов рук и ног. Больной данным заболеванием в молодости часто болел ангинами, вызванными бета-гемолитическим стрептококком, антигенный состав которого похож на антигенный состав гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности. Деформирующий артроз Деформирующий артроз является дегенеративным заболеванием хрящевой ткани. Чаще им поражаются крупные суставы, однако в тяжелых случаях происходит поражение и мелких суставов кистей и стоп. На протяжении жизни хрящевая ткань постепенно спрессовывается и хуже амортизирует толчки и удары. Из-за этого происходит сдавление капилляров подхрящевой основы, что в свою очередь, приводит к ухудшению питания хрящевой ткани. Кроме того, уплотнение хряща также отрицательно влияет на его питание за счет диффузии синовиальной жидкости. В результате процессы разрушения хрящевой ткани постепенно начинают доминировать над процессами ее восстановления, приводя к постоянному воспалительному процессу и изменению формы сустава. Изменение формы сустава, в свою очередь, перераспределяет нагрузку на те его части, которые анатомически не приспособлены ее выдерживать. Этот фактор поддерживает воспалительный процесс и способствует последующей дегенерации хрящевой ткани. Ношение тесной обуви Некоторые люди считают, что небольшая стопа является признаком хорошего тона и благородного происхождения. Из-за этого они намеренно носят обувь меньших размеров, чтобы соответствовать своим идеалам. Однако, к сожалению, такой подход отрицательно сказывается на здоровье суставов пальцев стоп. Когда тесная и в особенности жесткая обувь надевается на ногу, она сдавливает мягкие ткани пальцев, через которые проходят кровеносные сосуды. При сдавлении кровеносных сосудов суставные хрящи недополучают доставляемые кровью питательные вещества, из-за чего равновесие между процессами восстановления и разрушения хрящевой ткани смещается в сторону разрушения. Кроме того, многие люди генетически склонны к видоизменению формы стопы с возрастом. Чаще всего оно проявляется смещением плюснефалангового сустава первого пальца в медиальную сторону. При этом вышеупомянутый сустав сдавливается обувью сильнее всего, из-за чего он воспаляется и болит. Обострение подагры Подагра является заболеванием, вызванным нарушением метаболизма пуринов (). При классическом течении поражается один крупный сустав, однако могут встречаться и исключения. Псориатический полиартрит Данный вид артрита развивается на фоне псориаза – заболевания с невыясненной до конца этиологией. Поражение суставов при псориазе обычно развивается после многолетнего течения заболевания, когда его кожные симптомы давно проявились. В 10 - 15% случаев псориатический артрит может предшествовать кожным проявлениям. Классическими признаками псориатического артрита являются несимметричность поражения суставов и красно-синюшный цвет кожи над ними. Наиболее часто отмечается поражение суставов большого пальца, а также сразу нескольких суставов в пределах нескольких пальцев на обеих ногах. Гемартроз Гемартрозом называется патологическое состояние, при котором суставная полость наполняется кровью. У здоровых людей это может произойти вследствие травмы с разрывом капсулы сустава или укрепляющих ее связок. При цинге нарушается целостность сосудов капиллярного русла, из-за чего кровеносные сосуды синовиальной оболочки суставов буквально ломаются, провоцируя кровоизлияние в сустав. Некоторые заболевания предрасполагают к развитию гемартроза. При гемофилии организм не производит один из факторов свертывания крови, из-за чего даже малейшее кровотечение в подкожное пространство вызывает огромный синяк, а в полость сустава – гемартроз. Боли при гемартрозе вызваны растяжением капсулы сустава, а также действием провоспалительных () биологически активных веществ на ткани синовиальной оболочки и хряща. Инфектартрит Инфектартриты относятся к тем видам поражения суставов, которые развиваются при естественном течении некоторых инфекционных заболеваний. Механизм развития данных артритов заключается в непосредственном проникновении возбудителя в ткани сустава с развитием своего патогенного эффекта. Наиболее часто инфекционные артриты развиваются на фоне сепсиса любой этиологии, когда в крови циркулирует большое количество бактерий. Реже отмечались инфектартриты при рожистом воспалении, скарлатине, дизентерии, бруцеллезе и гонорее. Встречаются и инфектартриты вирусной этиологии, например, при вирусе кори, Коксаки, ЕСНО, некоторых тропических лихорадках и т. Грибковые инфектартриты встречаются крайне редко и преимущественно у иммунокомпромисных () пациентов. Острые аллергические состояния В некоторых случаях аллергии проявляются воспалением суставов. Механизм данного воспаления заключается в оседании циркулирующих иммунных комплексов на эндотелии () сосудов синовиальной оболочки суставов. Когда данные комплексы попадают на эндотелий, к ним сразу же присоединяются другие клетки иммунной системы, вызывая отек окружающих тканей. Как правило, воспаление в первую очередь распространяется на суставы нижних конечностей, поражая наиболее крупные из них. В несколько меньшей мере поражаются мелкие суставы пальцев стоп. Для аллергических артритов характерно относительно симметричное расположение отеков. Туберкулезный артрит Поражение суставов при туберкулезе может протекать по двум механизмам – непосредственное проникновение возбудителя в сустав и специфическая токсико-аллергическая реакция (). При этом в организме должен присутствовать активный или пассивный туберкулезный очаг. Часто проникновению бактерий в сустав способствует его травма и развившееся реактивное воспаление, создающее благоприятные условия для выживания и размножения данного микроорганизма. Для такого механизма развития артрита характерно поражение одного сустава. Однако регистрировались случаи туберкулезного полиартрита при множественных травмах костно-суставного аппарата. Второй механизм возникновения артритов при туберкулезе подразумевает развитие выраженной сенсибилизации организма. Под сенсибилизацией подразумевается усиление иммунного ответа на определенный вид раздражителя. В конкретном случае раздражителем является микобактерия туберкулеза, которая длительное время находится в очаге воспаления, поддерживая состояние аллергизации к себе. При реактивации туберкулеза резко увеличивается количество клеток возбудителя. В ответ на это иммунная система высвобождает чрезмерное количество антител и лимфоцитов, для того чтобы снова изолировать и попытаться уничтожить инфекцию. Однако в некоторых случаях вышеуказанные антитела атакуют не только возбудителя туберкулеза, но еще и ткани суставов, которые, по-видимому, имеют схожую антигенную структуру. В результате этого развивается артрит, для которого характерно несимметричное поражение одного или нескольких суставов. Чаще воспаление затрагивает коленные, голеностопные и межфаланговые суставы пальцев ног. Диабетическая артропатия Поражение костно-суставной системы при сахарном диабете является одним из поздних осложнений данного заболевания. По статистике оно чаще поражает женский пол, страдающий сахарным диабетом I типа шесть и более лет. При диабете II типа данное осложнение развивается в несколько раз реже. Отмечается преимущественное поражение суставов стоп, в том числе и суставов пальцев стоп. Механизм развития данных осложнений связан с глубокими нарушениями углеводного обмена. Высокие показатели глюкозы крови приводят к увеличению толщины кровеносных сосудов, из-за чего уменьшается их просвет и проходимость. Кроме того, при сахарном диабете первого типа активизируются некоторые патогенетические механизмы, приводящие к постепенной дегенерации хрящевой ткани на генном уровне. Тем не менее, сроки появления данных осложнений во многом зависят от того, насколько успешно больной поддерживает оптимальные значения уровня глюкозы в крови на протяжении суток. Иными словами, при высоких значениях глюкозы, диабетическая артропатия может проявиться значительно раньше, чем через среднестатистические шесть лет. Синовит Синовитом называется воспаление синовиальной оболочки сустава любой этиологии. Механизм возникновения болей в данном случае связан с воздействием механического и химического раздражения на болевые рецепторы, расположенные в толще синовиальной оболочки. Механическое раздражение осуществляется из-за отека суставной капсулы. Химическое раздражение осуществляется действием биологически активных веществ, выделяемых в воспалительный очаг специальными клетками (). Эндокринная артралгия Под эндокринной артралгией подразумеваются суставные боли, возникшие на фоне патологии одного из эндокринных органов. В частности, такие боли в суставах могут возникать при овариальной дисфункции, гипотиреозе, гиперпаратиреозе и др. Механизм болей при каждом эндокринном заболевании разный, поскольку затрагиваются различные уровни обмена веществ в организме. Однако отличительной чертой таких болей является частое поражение сразу нескольких суставов, а также сопутствующие ноющие боли в костях и мышцах. Неспецифический язвенный колит Неспецифический язвенный колит является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система отторгает эпителий толстого кишечника. Отеки при данном заболевании могут быть вызваны перекрестной аутоиммунной агрессией по отношению к синовиальной оболочке суставов. Отличительной особенностью таких отеков является симметричность. Их внешний вид характерен скорее для почечных отеков, чем для сердечных. Иными словами, они являются теплыми и мягкими, однако локализуются преимущественно на стопах и в области голеностопных суставов. Выраженные отеки могут проявляться болями в суставах пальцев. Воспаление некоторых околосуставных анатомических структур вполне может имитировать боли в суставах, никак не взаимодействуя с ними. Травматическое растяжение мышечных сухожилий К каждому пальцу ноги подходит от двух до трех сухожилий мышц, позволяющих производить пальцами все доступные им движения. При травме стопы данные сухожилия могут растягиваться и вызывать боль. Однако в связи с тем, что сухожилия проходят рядом с капсулой, не переплетаясь с ней, вышеупомянутую боль нельзя отнести на счет воспаления сустава. Реже данные анатомические образования воспаляются из-за длительной однообразной работы пальцами ног. Острый периостит Периоститом называется воспаление надкостницы – плотной оболочки, покрывающей кость снаружи. Данная оболочка крайне плотно иннервирована и васкуляризована (). Кроме того, она содержит большое количество ростовых клеток, ответственных за восстановление кости при переломе и за ее рост в толщину. В некоторых ситуациях надкостница может воспалиться. Одним из примеров может служить остеомиелит, приносящий больному сильнейшую боль. Из-за высокой интенсивности болей бывает достаточно сложно точно локализовать их источник, особенно учитывая небольшой размер пальцев ног как частей тела. Таким образом, периостит может имитировать боль в суставах пальцев стоп, не имея при этом к ним никакого отношения. Мышечные боли В некоторых случаях мышечные боли могут быть кране схожи с болями в суставах. В частности, примером может служить миозит () инфекционного или иного происхождения. Боли усиливаются при движении пальцем, к которому прикрепляется сухожилие воспаленной мышцы. Таким образом, больной шевелит пальцем и думает, что у него проблемы с суставом, в то время как истинная причина болей кроется в заболевании мышцы или ее сухожилия. Остеомиелит Остеомиелитом называется воспаление костного мозга. Боли при данном заболевании также крайне выражены в связи с многократным повышением внутрикостного давления. Повышение давления в кости приводит к перерастяжению обильно иннервированной надкостницы, что и является непосредственной причиной болей. Однако в частных случаях может происходить разъедание хрящевой ткани с прорывом гнойных масс в полость сустава. Таким образом, остеомиелит является пограничным заболеванием в представленной классификации, поскольку его проявления могут быть как суставными, так и внесуставными. В любом случае данное заболевание требует своевременной диагностики и лечения, поскольку его осложнения могут привести к инвалидизации и даже гибели больного. Психогенный ревматизм Психогенный ревматизм на сегодняшний день является одним из наиболее загадочных заболеваний, существующих в медицине. Его особенностью является наличие выраженных суставных болей без каких-либо подтверждений органического поражения самих суставов или околосуставных структур. Помимо болей пациенты жалуются на бессонницу, повышенную утомляемость, головные боли, нарушение концентрации внимания, чувство онемения конечностей и др. В связи с тем, что боли в суставах пальцев стоп могут быть вызваны большим количеством заболеваний из различных областей медицины, одному врачу не под силу заниматься лечением их всех. Таким образом, если непонятно к какому врачу обратиться с болями в суставах пальцев стоп, то наиболее рациональным будет считаться посещение семейного доктора. Ориентируясь на данные анамнеза, клинического обследования, некоторых инструментальных и лабораторных исследований, он определяет разновидность заболевания. Если его лечение находится в компетенции семейного врача, то именно он в дальнейшем будет курировать больного. Однако, если предполагаемое заболевание не находится в компетенции семейного врача, пациент будет направлен на консультацию к соответствующему узкопрофильному специалисту. Консультация травматолога Обращение к травматологу имеет смысл, когда боли в суставе вызваны его ушибом или растяжением капсулы, связок и располагающихся поблизости сухожилий. Несмотря на то, что суставные боли такой этиологии встречаются достаточно редко, следует исключить аллергическую причину их возникновения, поскольку это сравнительно не сложно сделать и это предотвращает развитие последующих осложнений. Консультация инфекциониста Обращение к инфекционисту имеет смысл, когда воспаление суставов развивается на фоне клинических признаков одного из инфекционных заболеваний (). Консультация ревматолога Консультация ревматолога может потребоваться при таких системных заболеваниях соединительной ткани как ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит и др. Консультация гематолога Консультация гематолога необходима при возникновении гемартроза на фоне гемофилии или других патологий системы гемостаза (). Консультация фтизиатра Консультация фтизиатра необходима при возникновении туберкулезного артрита, который может развиться при присоединении инфекции к уже существующей травме, а также при повышении аллергического фона (). Консультация эндокринолога Обращение к эндокринологу может потребоваться, если подозревается артрит на фоне гипотиреоза, гиперпаратиреоза или сахарного диабета. Консультация гастроэнтеролога В редких случаях отеки стоп и голеней могут возникать при таком аутоиммунном заболевании как неспецифический язвенный колит. Они устраняются самостоятельно после купирования обострения основного заболевания. Консультация дерматолога Обращение к дерматологу необходимо для подтверждения или исключения псориатического артрита. Консультация хирурга Хирургическое вмешательство может потребоваться, когда воспаление суставов пальцев стоп является следствием возрастного изменения скелета ног при деформирующем артрозе. Кроме того, хирургическим путем лечатся такие осложнения воспаления суставов как нагноение, разрыв сухожилий и связок, сопутствующий остеомиелит и др. Диагностика причин болей в области пальцев стоп основывается на сопоставлении данных анамнеза, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Определить причину болей в суставах пальцев стоп исключительно по их характеру крайне сложно. Причиной тому – небольшой размер данных частей тела, вызывающий затруднения при локализации больного сустава. Кроме того, достаточно часто встречаются сочетанные в этиологическом отношении патологии суставов, клиническая картина которых расплывчата, не помогает в диагностике, а скорее сбивает с толку. Тем не менее, в клинической диагностике патологий суставов существуют некоторые ориентиры. Например, если боль в суставе появилась после травмы, то вероятной ее причиной является реактивное воспаление. Если пропадает возможность произвольно двигать пальцем в одном из направлений, то предполагается разрыв сухожилия или связки. Если сустав при этом сильно и резко отек, а также находится в вынужденном положении, то предполагают гемартроз. Если боли в суставах пальцев стоп появляются периодически, после чего следуют периоды ремиссии, а вокруг больных суставов прощупываются плотные узелки (). Кроме того, при данной патологии часто определяется характерный хруст в суставах, а также ограничение максимальной амплитуды движений в них. Если же боли в суставах сопутствуют проявлениям других заболеваний (), то проводят параллель между интенсивностью симптомов артрита и течением основного заболевания. Для каждого заболевания существуют специальные диагностические лабораторные методы, перечень которых указан в национальных руководствах или международных гидах. В данной статье не имеет смысла приводить конкретные исследования при отдельных заболеваниях, проявляющихся болями в суставах пальцев стоп, поскольку это отдалит ее от основной темы. Однако оставить лабораторную диагностику совсем без внимания также было бы неправильно. Поэтому оптимальным выходом из данной ситуации будет указание наиболее часто применяемых исследований при основных группах заболеваний. Рентгенография Рентгенография является одним из наиболее оптимальных исследований в соотношении цены и информативности. При грамотной интерпретации снимков, выполненных в правильных проекциях, удается практически во всех случаях дифференцировать боли в суставах, вызванные травматическим фактором или остеомиелитом, от иных причин. При подозрении на туберкулезную этиологию артрита рекомендуется выполнение рентгенографии грудной клетки. Для подтверждения реактивного артрита при неспецифическом язвенном колите рекомендуется проведение ирригоскопии (). Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование активно используется во многих областях медицины. Для исследования суставов данный метод также был приспособлен, однако на практике применяется не столь уж часто. Тем не менее, он позволяет оценить толщину и состояние суставных поверхностей, синовиальной оболочки и околосуставных анатомических структур. Кроме того, при наличии в суставной полости крови или инородных тел данное исследование позволяет их обнаруживать. Огурец против диабета

Learn more

Боль в пальцах ног при диабете лечение

Диабетическая нейропатия — поражения нервов, которые относятся к периферической нервной системе. Это нервы, с помощью которых головной и спинной мозг управляют мышцами и внутренними органами. Диабетическая нейропатия — распространенное и опасное осложнение диабета. Периферическая нервная система делится на соматическую и вегетативную (автономную). С помощью соматической нервной системы человек сознательно управляет движением мускулов. Автономная нервная система регулирует дыхание, сердцебиение, выработку гормонов, пищеварение и т. К сожалению, диабетическая нейропатия поражает и ту, и другую. Нарушения функции соматической нервной системы могут вызвать мучительные боли или сделать диабетика инвалидом, например, из-за проблем с ногами. Автономная нейропатия повышает риск внезапной смерти — например, из-за нарушений сердечного ритма. Это осложнение диабета развивается не сразу, а в течение многих лет. Хорошая новость: если понизить сахар в крови и научиться стабильно поддерживать его в норме, то нервы постепенно восстанавливаются, и симптомы диабетической нейропатии полностью проходят. Как добиться, чтобы при диабете сахар в крови был стабильно нормальным, — читайте ниже. Диабетическая нейропатия может поражать нервы, которые контролируют разные мускулы и внутренние органы. В самом общем случае, их делят на “положительные” и “отрицательные”. К нижним конечностям тянутся самые длинные нервные волокна, и именно они наиболее уязвимы к поражающему действию диабета. Сенсомоторная нейропатия проявляется тем, что больной постепенно перестает чувствовать сигналы от своих ног. Список этих сигналов включает в себя боль, температуру, давление, вибрацию, положение в пространстве. Диабетик, у которого развилась сенсомоторная нейропатия, может, например, наступить на гвоздь, пораниться, но не почувствовать этого и спокойно пойти дальше. Также он не почувствует, если ногу травмирует слишком тесная или неудобная обувь, или если температура в ванной окажется слишком высокой. В такой ситуации обычно возникают раны и язвы на ноге, может случиться вывих или перелом костей. Сенсомоторная нейропатия может проявляться не только потерей чувствительности, но и жгучей или колющей болью в ногах, особенно по ночам. Автономная нервная система состоит из нервов, которые контролируют сердце, легкие, кровеносные сосуды, костную и жировую ткань, систему пищеварения, мочеполовую систему, потовые железы. Любой из этих нервов может поразить диабетическая автономная нейропатия. Чаще всего она вызывает головокружения или обмороки при резком вставании. Риск внезапной смерти из-за нарушения сердечного ритма повышается примерно в 4 раза. Замедленное продвижение пищи из желудка в кишечник называется гастропарез. Это осложнение приводит к тому, что уровень глюкозы в крови сильно колеблется, и становится очень сложно стабильно поддерживать сахар в крови в норме. Автономная нейропатия может вызывать недержание мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря. В последнем случае, в мочевом пузыре может развиваться инфекция, которая со временем поднимается вверх и наносит вред почкам. Если поражены нервы, которые контролируют наполнение кровью пениса, то у мужчин возникает эректильная дисфункция. Основная причина всех форм диабетической нейропатии — хронически повышенный уровень сахара в крови у больного, если он держится стабильно высоким в течение нескольких лет. Существуют несколько механизмов развития этого осложнения диабета. Повышенный уровень глюкозы в крови повреждает мелкие кровеносные сосуды (капилляры), которые питают нервы. В результате, нервы начинают “задыхаться” из-за нехватки кислорода, и проводимость нервных импульсов уменьшается или полностью пропадает. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше белков подвергаются этой реакции. К сожалению, гликирование многих белков приводит к нарушению их функционирования. Это касается в том числе и белков, которые образуют нервную систему. Многие из конечных продуктов гликирования — это яды для организма человека. Для диагностики диабетической нейропатии врач проверяет, чувствует ли пациент прикосновение, давление, болевой укол, холод и тепло. Чувствительность к вибрации проверяют с помощью камертона. Чувствительность к давлению — с помощью прибора, который называется монофиламент. Также доктор выяснит, сохранился ли у больного коленный рефлекс. Очевидно, что диабетик сам может легко проверить себя на нейропатию. Для самостоятельного исследования чувствительности к прикосновениям подойдут, например, ватные палочки. Чтобы проверить, чувствуют ли ваши ноги температуру, подойдут любые теплые и прохладные предметы. Врач может использовать сложное медицинское оборудование, чтобы поставить более точные диагноз. Но лечение в любом случае будет примерно одинаковое. Главный способ лечения диабетической нейропатии — снизить сахар в крови и научиться стабильно поддерживать его уровень, как у здоровых людей без диабета. Он определит разновидность диабетической нейропатии и стадию ее развития, т. Все остальные лечебные мероприятия не оказывают и малой доли того эффекта, что контроль глюкозы в крови. Это касается не только нейропатии, но и всех остальных осложнений диабета. Рекомендуем вашему вниманию статьи: Если диабетическая нейропатия вызывает сильную боль, то врач может назначить лекарства для облегчения страданий. Препараты, которые используют для симптоматического лечения болей при диабетической полинейропатии если боль становится совсем невыносимой. Многие пациенты убеждаются, что переносить побочные эффекты этих препаратов — еще хуже, чем терпеть боль из-за поражения нервов. Также эти лекарства могут повышать уровень сахара в крови. Для лечения диабетической нейропатии используют антиоксиданты и витамины группы В, особенно В12 в форме метилкоболамина. В любом случае, рекомендуем вам попробовать альфа-липоевую кислоту и комплекс витаминов группы В. Это означает, что если вы сумеете понизить свой сахар в крови и поддерживать его стабильно нормальным, то можно ожидать, что симптомы поражения нервов пройдут полностью. Читайте также статью “Какие витамины при диабете могут принести реальную пользу”. Может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, пока нервы начнут восстанавливаться, но это реально происходит. В частности, чувствительность ног восстанавливается, и угроза “диабетической стопы” исчезает. Это должно стать для вас стимулом, чтобы приложить все усилия для интенсивного контроля сахара в крови. Эректильная дисфункция у мужчин может быть вызвана поражением нервов, которые контролируют пенис, или закупоркой сосудов, которые питают кровью его пещеристое тело. В первом случае, потенция полностью восстанавливается вместе с исчезновением других симптомов диабетической нейропатии. Но если диабет успел вызвать проблемы с сосудами, то прогноз оказывается хуже. Надеемся, наша сегодняшняя статья оказалась полезной для пациентов. Запомните, что на сегодняшний день не существует лекарств, которые бы по-настоящему хорошо помогали при лечении диабетической нейропатии. Данные об эффективности альфа-липоевой кислоты и витаминов группы В — противоречивые. Лучший способ лечения диабетической нейропатии — поддерживать свой сахар в крови в норме. Как только появятся новые мощные лекарства, мы сообщим. Почитав наш сайт, вы уже знаете, какой реальный способ, чтобы этого добиться. В дополнение к низко-углеводной диете мы рекомендуем вам попробовать альфа-липоевую кислоту и витамины группы В в больших дозах. Вреда для организма это точно не принесет, а польза может оказаться значительной. Возможно, добавки ускорят ваше избавление от симптомов нарушений нервной проводимости.

Action

Боль в пальцах ног при диабете лечение

Больные сахарным диабетом постоянно жалуются на то, что у них болят ноги. Причиной этих болей является поражение периферических нервов нервной системы. Это приводит к нарушению кровообращения, в результате чего любая рана ноги будет заживать с трудом. Поражаются также крупные кровеносные сосуды (артерии). Симптомами болей в ногах при сахарном диабете могут быть судороги, слабость, покалывание, отёки ног, уменьшение чувствительности к боли, отсутствие коленных рефлексов и другие. Боли бывают не только в дневное, но и в ночное время; не только при ходьбе, но и при покое. Например, одним из осложнений может быть грибок ног (микоз). Микоз приводит к растрескиванию кожи, из-за чего нога может быть заполнена прошедшими через трещины микробами. В таком случае необходимо применять противогрибковые кремы. Ещё одной из причин, из-за которой болят ноги при сахарном диабете, является мозоль. Обувь больного может неравномерно давить на стопу, в результате создавая на ней твёрдые участки кожи. В результате развивается заболевание, известное как диабетическая стопа. Необходимо быть внимательным при подборе обуви, чтобы этого не случилось, и приобрести более просторные туфли или ботинки. Также нужно использовать специальные смягчающие средства, если болят ноги. Если не заниматься ранами на ноге, то со временем может развиться язва. В таком случае необходима срочная консультация врача. Самолечение может быть опасно, даже если язва не успела сильно развиться. Для лечения болей в ногах при сахарном диабете больной должен делать следующие вещи: У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата Diabe Not. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Да, я тоже стала замечать боль в ногах в последнее время, думала что просто с возрастом, а видимо ещё и с диабетом связано. Ну я стараюсь прежде всего следить за уровнем сахара, купила глюкометр, чтобы контролировать, ну и питание конечно пришлось поменять, надеюсь, что так и состояние в целом улучшится, и ноги перестанут болеть.

Action

Боль в пальцах ног при диабете лечение

Трофические язвы на ногах трудноизлечимы, а после заживления часто дают знать о себе снова. Без применения медикаментов избавиться от них невозможно, и во многих случаях такое поражение тканей приводит к инвалидности. Трофические язвы – это повреждение кожи, слизистых оболочек и подкожных тканей из-за нарушения лимфо- и кровообращения и недостаточного снабжения их питательными веществами и кислородом. Характерно длительное течение – пораженные зоны могут не заживать на протяжении 2-3 месяцев и дольше. Симптомы трофической язвы развиваются постепенно, а не внезапно. Появлению язвы предшествуют сильная сухость участков кожи на ноге или обеих конечностях, не спадающая отечность, пигментация и судороги. Формирование трофической раны протекает в 4 стадии: На фоне основного заболевания проницаемость сосудистых стенок повышается, и эритроциты выходят за ее пределы. Гемоглобин преобразуется в гемосидерин и, накапливаясь в коже, провоцирует пигментацию. Это первый этап в развитии трофической язвы на ноге. Начальная стадия также проявляется истончением кожного покрова, который становится блестящим, будто лаковым. Прогрессирование дополняют воспаление подкожной жировой клетчатки и гиперемия кожи конечности. Из-за отеков невозможно ухватить кожу пальцами, а скопившаяся жидкость проступает на поверхность, образуя на ней капли влаги. Трофическая язва имеет закругленные края, а ее внешний вид на второй стадии зависит от наличия инфицирования раны и своевременности и эффективности лечения. Пораженная область выделяет слизь с гноем, часто с примесью крови и фибриновыми нитями. При наличии инфекции язва источает неприятный, гнилостный запах и чешется. Дополнительные признаки трофической язвы (1-2 стадии): Поражение переходит в третью стадию только в случае лечения, проведенного на 2 этапе. Края начинают заживать, и рубцевание язвы происходит по направлению от периферии к центру – появляются участки розового цвета. Если трофика (питание) тканей восстанавливается не полностью, то высок риск обратного перехода в начальную стадию. Окончательное рубцевание происходит на четвертой стадии – на это может потребоваться до нескольких месяцев. При трофических язвах нижних конечностей лечение лекарственными препаратами проводится отдельно либо как дополнение к оперативной чистке пораженной области. При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства: При трофической язве из препаратов назначают антисептические и противомикробные мази. При венозной этиологии язвы всегда используют компрессионные чулки, колготки или эластичные бинты, которые носят постоянно и меняют каждый день. Они тонким слоем наносятся на бинт или марлю и плотно фиксируются на ноге. Для борьбы с бактериальной инфекцией также применяют солевые компрессы из расчета 1 ч. Кроме лечения поражения кожи обязательно проводится терапия основной патологии, вызвавшей развитие трофической язвы. Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях народными средствами рассматривается как дополнение к основной терапии. Эффективно промывание раны свежевыжатым картофельным или капустным соком, которые можно применять и для наложения компрессов. Для этих целей также используются отвар дубовой и порошок ивовой коры. Из натуральных аптечных средств в лечении трофической язвы эффективны мази с окопником, геранью и арникой. Из нетрадиционных методов лечащий врач может назначить: Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного. Для устранения слизисто-гнойного содержимого применяют вакуумирование и кюретаж. Без правильного и своевременного лечения трофическая язва на ноге имеет неблагоприятный прогноз – результатом этого становится потеря конечности, а без обращения за медицинской помощью – летальный исход вследствие развития опасных осложнений.

Action

Боль в пальцах ног при диабете лечение

Именно поэтому процесс выздоровления может требовать применения комплексного воздействия и достаточно продолжительного лечения. Сама язва представляет собой дефект слизистой оболочки или кожи, который образуется вследствие разрушения поверхностных тканей. Те специалисты, которые обещают пациентам быстрое получение результата, мягко говоря, стараются выдавать желаемое за действительное – трофические язвы на ногах возникают под действием нескольких факторов, поэтому воздействие должно вестись на все звенья патологического процесса. Причиной разрушения ткани становится изменения кровотока в микроциркуляторном русле и нарушение иннервации в месте появления язвенного дефекта. Попадание гноеродной инфекции и продолжающиеся патологические процессы в сосудистом русле усугубляют проявления заболевания, и эти процессы становятся причиной частых рецидивов и создают огромные трудности в лечении. В формировании трофической язвы одинаковое значение имеют два процесса – формирование патологических явлений, которые затрагивают кровоснабжение и иннервация определенного участка кожи и подкожной клетчатки (чаще всего на нижних конечностях) и травма, провоцирующая первичное повреждение в месте образования будущего язвенного дефекта. В этом случае причиной заболевания становится нарушение оттока венозной крови от нижележащих отделов нижних конечностей – постепенно развивается застой крови в венах мелкого калибра, нарушается регуляция тонуса капилляров микроциркуляторного русла и в последнюю очередь поражается артериальное звено сосудистой системы. При атеросклерозе артерий ухудшается приток крови и, соответственно, поступление кислорода и питательных веществ к тканям ниже места расположения атеросклеротической бляшки. Самым сложным случаем трофических язв становятся повреждения, возникающие при осложненном течении сахарного диабета. В этом случае одновременно возникает нарушение притока крови к тканям, уменьшается поступление кислорода непосредственно к клеткам, а накопление недоокисленных продуктов обмена, возникающее при гипоксии, повреждает нервные волокна. Даже незначительное случайное повреждение кожи «запускает» лавинообразный патологический процесс – в ране в условиях нарушенного кровоснабжения и измененной иннервации не развиваются репаративные процессы. Напротив, постепенно увеличивается площадь и глубина язвенного дефекта, а присоединение вторичной гнойной инфекции провоцирует нарастание явлений общей интоксикации организма. Симптомы трофической язвы редко возникают внезапно, посреди полного благополучия. В подавляющем большинстве случаев появлению дефекта предшествует появление болей, отечности, постоянное ощущение тяжести в ногах (максимально выраженное в голенях). Затем к этим симптомам присоединяются жжение в коже, постоянный зуд и ощущение жара, по ночам могут возникать судороги. Такие симптомы чаще всего появляются на внутренней поверхности нижней трети голени – они характерны для язв, возникающих при поражении венозных сосудов голени. Сама трофическая язва, расположенная на участке потемневшей кожи, в этом случае чаще всего имеет относительно небольшие размеры, овальную или круглую форму, изрезанные края, попытка малейшего воздействия приносит пациенту сильную боль. При заболеваниях артерий конечности любого происхождения излюбленным местом локализации язвы становятся пальцы или язвенные дефекты возникают в виде ожерелья из нескольких мелких язв, возникающих на фоне побелевшей кожи. Обычно диагноз трофической язвы может быть поставлен только по результатам разговора и осмотра пациента врачом – наличие длительно незаживающего язвенного дефекта и характерный внешний вид повреждения делают диагноз достоверным. Гораздо более важны диагностические мероприятия для установления причины заболевания, определения характера повреждения и выбора программы лечения – от этого во многом зависит прогноз выздоровления, а в некоторых случаях и жизни пациента. Дополнительные инструментальные методы исследования помогают уточнить характер поражения и наметить программу оперативного лечения – это наиболее актуально для сосудистых заболеваний нижних конечностей. Пациентам назначают ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей (с допплерографией), ангиографию сосудов артериального и венозного русла с введением соответствующих контрастирующих веществ. При выявлении микроциркуляторных нарушений показано проведение реовазографии сосудов нижних конечностей. Прогрессирующие омертвление ткани и проникновение в очаг поражения анаэробной флоры становится причиной газовой гангрены, возникновение которой требует немедленного хирургического лечения. Очень редко, особенно при длительном существовании незаживающей трофической язвы, при лечении которой использовались агрессивные вещества (березовый деготь, салициловая кислота и ее производные), есть угроза озлокачествления клеток и развития рака кожи. Системное воздействие позволяет улучшить условия регионарного кровоснабжения, уменьшить гипоксию и нарушения метаболизма тканей. Вопрос о подборе лечения в каждом конкретном случае должен решать квалифицированный врач-хирург, он же определяет необходимость системного применения антибиотиков. При развитии выраженного микробного заражения проводится дезинтоксикационная терапия – ее своевременное назначение позволяет удалить продукты распада микробных клеток и существенно улучшить состояние больного. При заболеваниях вен нижних конечностей обязательна нормализация режима труда и отдыха, ношение рекомендованного врачом компрессионного белья. Из средств общего воздействия показано назначение венотоников (троксевазина, флебодии или детралекса внутрь длительным курсом), средств, улучшающих микроциркуляцию (дезагрегантов) – специальных форм аспирина, пентоксифиллина, никотиновой кислоты и ее солей. Больным советуют предупреждать переохлаждение ног и подбирать мягкую и удобную обувь из натуральных материалов – это уменьшает риск развития ишемии тканей. При сахарном диабете обязательно одновременное назначение эффективной сахароснижающей терапии, коррекцию липидного спектра крови, предупреждение даже случайных повреждений и назначение максимально эффективных препаратов для лечения имеющихся повреждений. Лечения трофической язвы при сахарном диабете обязательно должно начинаться в условиях стационара – больным необходимы регулярные перевязки, максимальное ограничение двигательной активности, использование препаратов, улучшающих регионарное кровообращение (периферических вазодилататоров, дезагрегантов, метаболической терапии, в том числе витаминов). Больным с трофическими язвами показано использование методов немедикаментозной терапии – гипербарической оксигенации в специальной барокамере, плазмаферез и ультрафильтрация крови, внутрисосудистое ультрафиолетовое облучение крови. При расположении язвенного дефекта на подошвенной поверхности стопы и пальцах показано использование специальных шин-распорок, улучшающих оксигенацию раны и уменьшающих риск развития анаэробной инфекции, при ходьбе пациенты должны пользоваться палочкой или костылями для уменьшения нагрузки на рану. При местном лечении раны обязательно проведение хирургического туалета раны (перевязки), во время которых проводят максимальное удаление нежизнеспособных тканей, обработку раны растворами антисептиков, применение антибиотиков в виде специальных присыпок, кремов и мазей. Мази, улучшающие кровообращение, непосредственно на поверхность язвы наносить нельзя. Мазь для лечения трофической язвы может не только приобретаться в аптеке – препараты народной медицины могут быть эффективными средствами при лечении дефектов вне зависимости от причины их появления. Противовоспалительное и ранозаживляющее действие оказывает мазь пеларгонии (комнатной герани), мазь арники, мазь окопника. Для промывания раны можно использовать свежевыжатый сок картофеля или капусты, эти же соки можно использовать для компрессов, накладываемых на рану. На ранних стадиях заболевания можно использовать для компрессов свежерастертые листья сирени или земляники лесной, их же настой применяют для промываний и компрессов. Противовоспалительным действием обладает порошок коры ивы, а для подсушивания раны применяют компрессы с корой дуба. Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам?

Action