При сахарном диабете от к лодыжек ног. Рецепты от выпадения волос при диабете. 2019-03-22 13:01]

Островки лангерганса поджелудочной железы лечение диабета Осложнения сахарного диабета нередко проявляются сосудистыми и неврологическими нарушениями, которые затрагивают нижние конечности. Поэтому всем больным диабетом рекомендуется ежедневно осматривать ступни и голени, чтобы не пропустить начальные проявления диабетической нейропатии. Любые симптомы в виде покраснения, нарушения чувствительности или мелкие травмы могут быть сигналом о развитии такого тяжелого заболевания, как диабетическая стопа. При плохой компенсации диабета к полинейропатии присоединяется гнойная инфекция, а также может развиться гангрена, вызывающая необходимость ампутации. В мире 70% проведенных ампутаций связаны с диабетической нейропатией. Повреждения сосудов ног при сахарном диабете связаны с избытком глюкозы в крови, которая не может попасть в клетки из-за инсулиновой недостаточности. Ток крови по сосудам снижается, проведение нервных импульсов тормозится. В условиях слабой иннервации и пониженного питания страдает чувствительность тканей, замедляется заживление ран. Мелкие кожные повреждения в виде трещин, порезов или ссадин превращаются в открытые язвенные дефекты, а под слоем ороговевшего эпителия образуются скрытые язвы. Все это может не замечаться больными, так как не доставляет дискомфорта при низкой чувствительности. Чаще всего язвы образуются в местах повышенной нагрузки, возникающей при ходьбе. Такие повреждения могут усиливаться при ношении тесной обуви, повышенной сухости кожи и утолщении рогового слоя, при травмировании во время педикюра или хождения босиком. Закупорка кровеносного сосуда связана с отложением холестерина и кальция, формирующих атеросклеротическую бляшку. Такие изменения при сахарном диабете имеют несколько клинических особенностей: Кожные покровы у больных сахарным диабетом отличаются сухостью и истонченностью, они часто травмируются, особенно в области пальцев. Пусковым механизмом развития неврологических и сосудистых поражений могут быть грибковые инфекции, проведение грубого педикюра или хирургическое удаление вросшего ногтя. Так как формирование диабетической стопы имеет очень тяжелые последствия в виде ампутации ноги или смерти от сепсиса, который развился вследствие гнойного осложнения, то выявление первых признаков диабетического поражения ног может спаси больному жизнь. Самым первым признаком является понижение вибрационной чувствительности, затем температурной, болевая и тактильная нарушаются позже. Настораживающим симптомом может быть отечность на ноге ниже икры, в области стоп. Если ноги становятся горячими или холодными, то это значит, что нарушено кровообращение или присоединилась инфекция. Причиной обратиться к хирургу или подиатру могут быть такие изменения: В зависимости от преобладания нарушений иннервации или снабжения кровью выделяют три формы синдрома диабетической стопы. При недостатке проводимости в нервных клетках развивается нейропатическая форма. Чаще поражает молодых людей с сахарным диабетом 1 типа, предрасполагающим фактором может быть злоупотребление алкоголем. Для нее характерным признаком является легкое определение пульсации артерий. Стопы при такой форме теплые, цвет кожи обычный или слегка бледный, язва расположена (как на фото) в зоне повышенной нагрузки – в области плюсневых костей. Покраснение ноги при сахарном диабете на фото может быть признаком ишемической формы полинейропатии, при которой нарушения кровоснабжения определяют симптоматику диабетической стопы. Расположена язва в местах самого плохого кровоснабжения – пятки, внешний край стопы, большой палец. При этом больных беспокоит боль в состоянии покоя, усиливающаяся ночью, при ходьбе они часто вынуждены останавливаться из-за сильной боли. Смешанная форма чаще всего диагностируется у больных диабетом, в ней комбинируются симптомы ишемии и неврологические нарушения. Невропатолог проводит проверку сохранности рефлексов и чувствительности к боли, прикосновениям, вибрации и температуре. Для определения кровотока проводится допплерометрия, измеряется давление в сосудах ног. При наличии язвы берется посев на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение диабетической стопы начинается с приведения уровня глюкозы в крови к целевым показателям. Если больной получал таблетки для снижения сахара, то его полностью переводят на инсулин или комбинируют введение пролонгированного инсулина и антидиабетических препаратов в таблетках. Снятие болевого синдрома при диабетической полинейропатии проводится такими препаратами: Лечение препаратами тиоктовой кислоты (Тиогамма, Берлитион), а также инъекциями витаминов группы В (Мильгамма, Нейробион) помогает восстановить чувствительность тканей и ускорить заживление язвенного дефекта. Для улучшения кровообращения применяются препараты Дипиридамол, Актовегин, Пентоксифиллин. Кроме этого, проводится обработка язв, разгрузка пораженной конечности. При язвах на голени нужно стараться чаще находиться в горизонтальном положении. Используются также специальные ортопедические приспособления для снятия нагрузки на стопу. В борьбе с данным заболеванием физиотерапия при сахарном диабете в комплексном лечении дает положительные результаты. При присоединении инфекции назначается лечение антибиотиками на длительный срок до заживления язвы. Для больного сахарным диабетом осмотр ног при ежедневных гигиенических процедурах является важным методом профилактики осложнений нейропатии. Все ранки или порезы нужно обработать Мирамистином или Хлоргексидином, водным раствором фурацилина. Для лечения язв используются гель Солкосерил, Актовегин, Ируксол. При проведении педикюра нельзя пользоваться лезвиями, лучше использовать аппаратные методики. Ноги нужно смазывать детским кремом для предотвращения сухости или специальными мазями для диабетиков: Бальзамед, Альпресан. При надевании обуви ее нужно осмотреть на целостность стелек, отсутствие камешков, жестких складок или рубцов, которые могут травмировать кожу стопы. Обувь должна быть подобрана точно по размеру и высоте подъема. При этом нельзя использовать узкие носки, сжимающие пальцы. Для домашнего ношения выбираются тапки с закрытой пяткой и носком. Также рекомендуются такие меры профилактики развития диабетической стопы: Главным методом профилактики всех осложнений сахарного диабета является контроль за уровнем сахара в крови. Для этого нужно ежедневно использовать прибор для измерения глюкозы в крови а также раз в три месяца определять уровень гликированного гемоглобина и посещать эндокринолога для коррекции лечения. Не реже раза в год рекомендуется консультация педиатра и невропатолога. В видео в этой статье подробно рассказано о диабетической нейропатии. Чай из боярышника от сахарного диабетаБефунгин в лечении сахарного диабета Отеки ног при сахарном диабете – один из симптомов микро- и макроангиопатии. В результате системного и многолетнего нарушения не только углеводного, но и всех остальных видов обмена веществ в организме человека отмечается поражение сосудов мелкого и крупного калибра. Желательно начинать лечение до того, как появятся отеки в ногах. Чтобы понимать, отчего бывают отеки нижних конечностей при сахарном диабете, следует кратко рассмотреть механизм их развития. Повышенное содержание глюкозы в крови, особенно, если лечение диабета отсутствует и здоровье резко ухудшается, увеличивает проницаемость стенки мелких сосудов. Избыточное количество жидкости попадает в около сосудистое пространство, в результате чего и возникают отеки в ногах. Нарастающие изменения белкового обмена, в свою очередь, способствуют увеличению проницаемости и закупорке мелких сосудов не распадающимися белковыми комплексами. Отмечается также разрастание гладкомышечного компонента сосудистой стенки, что еще больше нарушает локальное кровоснабжение и усиливает отеки в ногах. Дисфункция эндотелия (внутренняя стенка сосудов) в сочетании с повышенной агрегацией тромбоцитов, дисбалансом липидного обмена (усиление перекисного окисления липидов) и аутоиммунными нарушениями делают микроангиопатию необратимой. Подобные изменения отмечаются не только в сосудах конечностей, но в почечной ткани. Постоянное повышение артериального давления способствует нарушению системного кровотока и развитию сердечной недостаточности. Отеки в ногах являются также результатом нарушения системного кровотока. Параллельно с этими нарушениями в организме человека, страдающего сахарным диабетом, развивается синдром диабетической стопы (или макроангиопатия). Это комплексное повреждение мягких тканей, кожи, суставов, сосудов различного калибра и нервных стволов нижних конечностей. Неблагоприятными факторами прогрессирования диабетической стопы являются избыточный вес, неадекватное лечение гликемии, курение и употребление алкогольных напитков, прогрессирующая нефропатия и артериальная гипертензия. Отеки в ногах возникают на раннем этапе диабетической стопы, свидетельствуют о необходимости начать лечение, чтобы сохранить здоровье ног. Нередко человек ощущает на еще более ранних этапах — до того как возникнут отеки в ногах – характерные симптомы. К ним относятся: В дальнейшем возникают отеки в ногах, человек отмечает постоянную бледность или мраморность (пятнистость) ног, снижение температуры кожных покровов. По мере прогрессирования диабета вышеописанные симптомы сохраняются и нарастают. Человек жалуется на постоянную слабость в ногах, визуально заметна гипотрофия кожи и мышц. Результаты тепловизорного обследования демонстрируют так называемую «ампутацию стопы», то есть практически тотальное нарушение микроциркуляции крови в ногах. Возможны различные варианты поражения нижних конечностей при сахарном диабете (иногда один трансформируется в другой). Вначале наблюдаются только отеки в ногах (так называемый ангионевротический отек). Затем формируются омозолистости, излишне сухая и утолщенная кожа (гиперкератоз), после чего у большинства больных сахарным диабетом возникает нейропатическая язва. Следует понимать, что изменения в тканях при диабетической стопе необратимы и не способны к самопроизвольному исчезновению. Если не снять отек ног и не продолжать необходимое лечение, здоровье ног будет только ухудшаться. Диабетическая язва будет распространяться в ширину (на еще здоровые участки), а также в глубину, повреждая мышцы, кости и суставы. В самом худшем случае развивается гангрена всей нижней конечности. Следует понимать, что лечение диабетического повреждения нижних конечностей должно быть комплексным и постоянным. Цель его не просто снять отек ног, а сохранить здоровье всего организма на каком-то стабильном уровне. Лечение сахарного диабета основывается на определенной ответственности человека. Необходимо понимать важность и необходимость соблюдения всех правил и врачебных рекомендаций. Только изменение образа жизни позволит достичь компенсации сахарного диабета и сохранить здоровье в течение продолжительного времени. Постоянный контроль за уровнем сахара в крови, а также ряд других врачебных назначений (уровень глюкозы в моче, регулярный осмотр окулиста и хирурга), позволит вовремя заменить одно лекарство другим, чтобы сохранить равновесие. Снять отечность ног на начальном этапе можно с помощью отдыха в горизонтальном положении и легкого массажа. Топинамбура от сахарного диабетаПерга при лечении сахарного диабета Сахарный диабет представляет собой группу патологических состояний, отличительным признаком которой является повышение уровня глюкозы в сыворотке крови. Высокий уровень сахара провоцирует развитие осложнений, которые часто поражают нижние конечности. Лечение ног при сахарном диабете должно быть комплексным и обязательно включать мероприятия, направленные на нормализацию метаболических нарушений (лекарственные препараты подбираются в зависимости от типа заболевания), и коррекцию возникших осложнений. Появление любых неприятных ощущений в ногах при диабете, расстройств чувствительности, похолодание конечностей должны заставить больного обратиться за консультацией к эндокринологу или подологу (специалист, который профессионально занимается лечением проблем стоп, возникающих при диабете). Консультация специалиста поможет уточнить уровень гликемии и причины, спровоцировавшие возникновение осложнений. Программа лечения напрямую зависит от того, какие жалобы превалируют у пациента. Отеки ног при диабете выглядят как локальные опухоли, сосредоточенные на стопах и в области лодыжек. Механизмы их возникновения различаются в зависимости от типа заболевания – при первом варианте (инсулинозависимом) основные причины отечности связаны с почечными проблемами. При отсутствии терапии у больного первые признаки нефропатии и почечной недостаточности возникают уже через 2-3 года от начала патологии – развиваются нарушения белкового и электролитного обмена. Лечение отекания ступней в этом случае должно начинаться при начальных симптомах Лечение отеков ног при сахарном диабете обязательно должно опираться на установление точной причины, вызвавшей развитие этого симптома. При диабетической нефропатии мероприятия должны направляться на восстановление функции почек, коррекцию метаболических нарушений. Поражение сосудов ног, развивающееся у пациентов, вызывает нарушение чувствительности и увеличивает риск развития гнойных осложнений. Причины, вызывающие онемение ног, связаны с прогрессирующим атеросклерозом, поражающим артерии разного калибра, и с разрушением структуры нервных волокон. Такие изменения лечатся по тем же правилам, что и нарушения липидного обмена, которые развиваются у пациентов, не страдающих диабетом, – требуется диета, дозированная физическая нагрузка, прием лекарственных препаратов, нормализующих обмен холестерина и липопотеидов, а также метаболическая терапия. Лечить раны, появившиеся на ногах у диабетиков, необходимо при появлении первых симптомов неблагополучия – даже самое маленькое повреждение необходимо немедленно промыть антисептиками, которые не содержат спирта. Если это невозможно, то заменить обеззараживающие препараты поможет физиологический раствор хлорида натрия (0,9%) – хирурги рекомендуют всем страдающим диабетом иметь его в домашней аптечке. Лечение ран на ногах должно быть бережным – выявленные трещины и царапины, независимо от их размера, нельзя обрабатывать растворами, содержащими спирт (йод, зеленка), их нужно заменить перекисью водорода или хлоргексидином. После обработки рану смазывают мазью с антибиотиками (Левосином, Левомеколем) и прикрывают стерильной марлевой салфеткой. Если требуется наложение фиксирующей повязки, то бинт нельзя слишком сильно натягивать. Салфетки меняют ежедневно до полного заживления раны. Традиционное лечение ран на ногах при сахарном диабете может быть хирургическим и медикаментозным. Такое лечение проводится в стационаре – оно предусматривает оперативное удаление нежизнеспособных тканей, последующее применение антибиотиков (системно и местно) и антисептиков, а также медикаментозную терапию СД и его осложнений. Боли в ногах при сахарном диабете после приема нестероидных препаратов уменьшаются незначительно – пациентам не назначают обезболивающие препараты (если не проводят хирургическое лечение), а рекомендуют комплексное медикаментозное лечение диабетической стопы, которое должно включать: Пациентам с длительным анамнезом СД и в пожилом возрасте рекомендуют дополнительный прием антитромботических средств – у этой группы больных наблюдают высокий риск сосудистых катастроф. Лекарственные растения для ран при диабете доказали свою эффективность, и большинство докторов не возражают против их применения. Лечение любых проблем нижних конечностей при сахарном диабете должно быть комплексным – невозможно вылечить ноги без коррекции гипергликемии, нормализации образа жизни и мероприятий, направленных на предупреждение осложнений заболевания. Если боль в ногах, судороги и отечность уменьшаются, то эти симптомы свидетельствует об эффективности проводимой терапии. Сахарный диабет от молокаДиагностика и лечение сахарного диабета у больных с острыми заболеваниями Насколько бы маленькой и поверхностной не была рана у больного диабетом, не следует оставлять ее без внимания. Вы натерли ноги, от ношения узкой обуви появились волдыри, или же порезались в области подбородка во время бритья? Вам необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Осведомленность в лечении ран поможет вам избежать инфекции и ускорить их заживление. Почему диабетические раны могут спровоцировать проблемы? Диабет – это хроническое заболевание, при котором ваш организм не может использовать глюкозу, или сахар на таком уровне, на котором должен это делать. Это, в свою очередь, может привести к ряду осложнений, включая и те, которые замедляют процесс заживления ран. Повреждение нервов (невропатия) При наличии этого заболевания вы не чувствуете боли от пореза или волдыря до того момента, пока состояние не ухудшается, а рана не инфицируется. Ослабленная иммунная система Когда естественные защитные силы организма снижаются, даже незначительные раны могут стать инфицированными. Узкие артерии Пациенты с «засоренными» артериями в ногах чаще подвержены негативному развитию ран, их инфицированию в тяжелой форме, а заживление в этом случае происходит намного медленнее и проблематичней. В случае сужения артерий кровь намного медленнее и не в полном объеме поступает в рану. А, как известно, кровоток способствует быстрому заживлению. Именно поэтому «блокировка» ран может стать причиной их инфицирования. Лечение для диабетиков: немедленные меры Сразу же промойте рану под проточной водой, чтобы устранить грязь. Не стоит использовать мыло, перекись водорода или йод, которые могут стать причиной раздражения раны. После этого нанесите мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфицирования, и наложите на рану стерильную повязку. Менять повязку необходимо ежедневно, и использовать мыло для очистки кожи вокруг раны. Ежедневно проверяйте травму на наличие первых признаков инфицирования. Обратитесь к врачу Не пренебрегайте профессиональной помощью специалиста – лучше проверить незначительные проблемы на коже или покрасневшие участки, прежде чем они приведут к неприятным проблемам со здоровьем. Специалисты настаивают, что лечить незначительные проблемы на ранних стадиях в разы лучше, чем устранять серьезные осложнения позже. Снимите нагрузку На время заживления старайтесь не напрягать травмированную часть тела. К примеру, если рана расположена на нижней части стопы (наиболее характерные раны – мозоли и волдыри), по мере возможности не напрягайте ногу, особенно во время ходьбы, чтобы ускорить процесс заживления. Нижние конечности – опасная зона диабетиков Специалисты утверждают, что ноги и лодыжки особенно уязвимы к диабетическим ранам. Заживление ран в области ниже колена имеет вовсе иную динамику, нежели на других частях тела. Эта область тела пациента подвержена отечности, что может препятствовать заживлению. К тому же, если рана расположена на руке, вы можете обездвижить ее, что очень сложно сделать в случае ран на ногах. Проблемная кожа на ногах Избежать ран на ногах пациентам с диабетом намного сложнее, чем остальным, поскольку они больше подвержены сухости кожи, возникновению мозолей и повреждению нервов. Все эти осложнения повышают риск возникновения язв (открытых ран), а впоследствии – к их инфицированию. Последствия несвоевременного лечения Серьезная рана может не только причинить боль и неудобства. Исследования показывают, что нередко язвы становятся причиной ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом, поскольку их несвоевременное лечение может нанести непоправимый вред тканям и костям. Лучший способ избежать проблем с ранами – это предотвратить их появление! Профилактика: ежедневный осмотр Каждый день осматривайте ноги на предмет волдырей, мозолей, раздражения и покраснений. Это самый главный пункт во избежание проблем с ногами у пациентов с диабетом. Если у вас есть проблемы со зрением – попросите родных и близких провести осмотр. Профилактика: следите за состоянием кожи Даже незначительные дефекты кожи требуют колоссального внимания. Например, на предмет заражения волосяных фолликул или воспаления в области вокруг ногтей. Если вы заметили такие проблемы – обратитесь к своему лечащему врачу. Профилактика: увлажняйте стопы Используйте увлажняющий крем, чтобы сохранить кожу на ногах мягкой и упругой. Однако не стоит наносить лосьон между пальцами ног, поскольку это может привести к грибковой инфекции. Для лечения эпидермофитии стопы рекомендуется использовать противогрибковый гель, поскольку он не оставляет влаги между пальцами. Люди с диабетической невропатией могут носить обувь, в которой застряли инородные предметы (мелкие камни, к примеру), даже не замечая этого. Профилактика: удобная обувь Ношение комфортной обуви поможет вам избежать возникновения волдырей. Ежедневно проверяйте обувь на наличие дыр и грубых участков на внутренней поверхности. Профилактика: выбирайте правильные носки Покупайте носки, которые хорошо впитывают влагу, и с минимальным количеством швов. Специальные носки для пациентов с диабетом можно приобрести во многих специализированных Интернет-магазинах. Профилактика: гигиена стоп Ежедневно аккуратно мойте ноги, после чего тщательно высушивайте их. После принятия ванны или душа с помощью наждачной пилочки или пемзы аккуратно и плавно удаляйте мозоли. Ни в коем случае не делайте этого с помощью ножниц! Регулярно следите за состоянием ногтей: вросшие ногти тоже могут приводить к многочисленным проблемам. Предотвратить появление серьезных ран можно с помощью удержания диабета под контролем – контролируйте уровень сахара в крови, кровяное давление, уровень холестерина, употребляйте здоровую пищу, вовремя принимайте лекарства, не пренебрегайте физическими нагрузками, не курите, и регулярно проходите осмотр у врача. Язвы на ногах при сахарном диабете средство лечения

Learn more

При сахарном диабете от к лодыжек ног

Сахарный диабет и ноги: как сохранить здоровье конечностей?

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию. При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности. Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы. Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной. Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации. В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны. Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам: Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами. Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей. Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется. Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом. Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы. Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам). Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед. При первых признаках неблагополучия больной сахарным диабетом должен обратиться к специалисту и подробно описать связанные с диабетической стопой симптомы. Идеально, если в городе есть кабинет «Диабетическая стопа» с грамотным врачом-подиатром. При отсутствии такового можно обратиться к терапевту, хирургу или эндокринологу. Для постановки диагноза будет проведено обследование. Врач после осмотра и обследования удаляет ткани, потерявшие жизнеспособность. В результате останавливается распространение инфекции. После механического очищения необходимо промыть всю поверхность язвы. Ни в коем случае не допускается обработка «зеленкой», йодом и другими спиртовыми растворами, которые еще больше повреждают кожу. Для промывания используют физиологический раствор или мягкие антисептики. Если во время обработки раны врач определяет признаки избыточного давления, то он может назначить разгрузку больной конечности. Залогом успешного лечения язвы является полное снятие нагрузки на раневую поверхность. Это важное условие часто не выполняется, так как болевая чувствительность ноги снижена, и пациент в состоянии опираться на больную ногу. Заживление трофической язвы и других дефектов возможно только после стихания инфекционного процесса. Промывания раны антисептиками недостаточно, для излечения необходима системная антибиотикотерапия на длительный срок. При нейропатической форме СДС антимикробные средства применяют у половины больных, а при ишемической форме такие препараты необходимы всем. Значительное повышение уровня глюкозы в крови вызывает появление новых трофических язв и осложняет заживление уже существующих в связи с поражением нервов. С помощью правильно подобранных сахароснижающих препаратов, инсулиновых помп или доз инсулина можно контролировать диабет, снижая риск диабетической стопы до минимума. Курение увеличивает риск атеросклероза сосудов голени, снижая шансы на сохранение конечности. Злоупотребление спиртными напитками вызывает алкогольную нейропатию, которая в совокупности с диабетическим поражением нервов приводит к трофическим язвам. Кроме того, прием алкоголя исключает стабильную компенсацию углеводного обмена, в результате уровень глюкозы у пьющих больных постоянно повышен. Они замедляют заживление трофических язв, увеличивая риск гангрены и ампутации стопы. К самым нежелательным спутникам диабета относятся: При вышеописанных состояниях лечение синдрома диабетической стопы должно быть особенно тщательным. При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы кровоток бывает нарушен настолько, что заживление даже самой мелкой язвы становится невозможным. Результатом этого процесса рано или поздно становится ампутация. Поэтому единственным способом сохранить конечность является восстановление проходимости сосудов. Медикаментозное восстановление кровотока в ногах часто неэффективно, поэтому при артериальной недостаточности обычно применяют хирургические методы: шунтирование и внутрисосудистые операции. Ампутация конечности – крайняя мера, используемая при тяжелом общем состоянии больного или неудачах в других способах лечения. После ампутации необходимо восстановительное лечение и компенсация сахарного диабета для лучшего заживления культи. Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем вылечить. Диабет – заболевание хроническое, поэтому тщательный уход за ногами должен войти в ежедневную привычку. Существует несколько простых правил, соблюдение которых значительно снижает частоту появления трофических язв. Главной проблемой для больного диабетом является подбор обуви. Из-за снижения тактильной чувствительности пациенты годами носят тесную, неудобную обувь, вызывающую необратимые повреждения кожи. Есть четкие критерии, по которым больной диабетом должен подбирать обувь. Гиперкератоз (ороговение кожи) в местах повышенного механического давления является провоцирующим фактором риска образования язвы. Поэтому профилактика их развития включает обработку проблемных областей стопы, удаление гиперкератоза, использование питательных и увлажняющих и кремов для ног. Ороговевшие участки удаляются механическим путем скалером или скальпелем без травмирования слоя кожи только врачом. Еще 10-15 лет назад любая язва на стопе у больного диабетом рано или поздно приводила к ампутации конечности. Снижение активности в результате калечащей операции вызывала ряд осложнений, продолжительность жизни снижалась существенно. В настоящее время врачи всеми силами стараются сохранить ногу и вернуть пациента к привычному образу жизни. При активном участии в лечении самого больного это грозное осложнение имеет вполне благоприятный прогноз. Нет, риск развития СДС зависит только от стажа диабета. Контролировать уровень глюкозы при диабете 1 типа сложнее, поэтому и осложнения развиваются часто. Использование мазей, не пропускающих воздух, является большой ошибкой. В связи с этим рана на Вашей ноге инфицировалась, поэтому визит к врачу откладывать нельзя! Возможны 2 варианта: рецидив нарушения кровообращения и инфицирование культи. Если на ступнях нет повреждений или они быстро восстанавливаются, достаточно носить очень удобную обычную обувь. Если часто беспокоят трофические язвы, а кости и суставы стопы деформированы, то без специальной ортопедической обуви не обойтись. Горячие ванны принимать нежелательно в связи с риском ожога или перегревания конечности, что повлечет за собой развитие диабетической стопы. Процент ампутаций в последнее время стремительно падает. Мощная антибиотикотерапия, очищение язвы и соблюдение гигиены позволяет сохранить конечность в большинстве случаев. На радикальные меры идут только при угрозе жизни пациента. Своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на благоприятный исход.

Action

При сахарном диабете от к лодыжек ног

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за ногами при диабете | Азбука здоровья

Сахарный диабет – это хронический недуг, который может быть сопровожден массой неприятных заболеваний. Одним из таких можно назвать отек нижних конечностей. Как только возник отек, сразу же необходимо искать причины и обеспечить максимальный уход за ногами. Это даст возможность восстановить нарушенный ток крови по венам и свести к минимуму развитие нейропатии. Если этого не сделать, то не проходящая отечность станет причиной частичной или даже полной ампутации ноги. Что же делать и как не допустить страшных осложнений, можно узнать из этого материла. Для того чтобы избежать серьезных с физической и моральной точки зрения последствий, необходимо своевременно научиться распознавать некоторые изменения в циркуляции крови по ногам. Отек ноги при сахарном диабете – это та проблема, которую без труда можно предотвратить. Еще задолго до этого симптома можно начать качественно следить за своим здоровьем. В первую очередь важно обращать пристальное внимание на любые изменения в ощущениях, например, должны насторожить: Такие моменты должны не просто взволновать диабетика, но также заставить его обратиться к доктору для выяснения причины подобного процесса, ведь отеки, это четкий сигнал о проблемах в организме.. Медицина знает ряд признаков, которые у людей с повышенным сахаром свидетельствуют о начале патологического процесса. Это могут быть такие: Даже незначительная царапина может становиться началом развития серьезного гнойного воспаления, которое вполне сможет спровоцировать гангрену со всеми вытекающими из этого последствиями. Именно такие опасные последствия могут становиться стимулом обращения к доктору как можно раньше, что даст возможность начать адекватное лечение. Каждое утро, сразу же после пробуждения, больной сахарным диабетом должен тщательно осматривать свои ноги. Необходимо исследовать конечности на предмет наличия на них свежих ран или же травм. Если таковые были обнаружены, то в этом случае потребуется лечение. Уход за ногами будет предусматривать, то, что необходимо делать дезинфекцию пораженных органов и их перевязку. Крайне важно стараться поддерживать раны в чистоте, а если они не заживают, то только врач поможет назначить адекватное лечение и устранить отеки. Категорически нельзя применять спирт, йод и бриллиантовую зелень. Эти средства еще больше пересушат кожный покров и усугубят проблему. Для снижения вероятности возникновения ран, необходимо каждый день увлажнять кожные покровы ног при помощи питательного и увлажняющего крема. Сухость кожи вместе с отечностью – это двойная проблема, с которой намного сложнее справиться. Трещины и ссадины на сухой коже сильно будут кровоточить, и вызывать еще больший дискомфорт. Кроме увлажнения при сахарном диабете следует соблюдать следующие рекомендации доктора для того, чтобы избежать отеки ног: Важно посоветоваться со своим доктором, чтобы он назначил лечение, которое будет индивидуальным. Еще не лишними будут при сахарном диабете профилактические упражнения. Они помогут улучшить циркуляцию крови нижних конечностей и снизить отек, если игнорировать эти рекомендации, лечение диабетической стопы и трофических язв станет постоянным занятием. Если появляется отек, и ноги теряют чувствительность, то это говорит о том, что повреждены нервные окончания. В этой ситуации важно начать лечение и наладить периферическое кровообращение. Это даст возможность снять опасный симптом, который возникает при сахарном диабете, а также отек. Для этого могут быть использованы различные лекарства на основе: Кроме этого, нельзя не отметить, что отеки поможет устранить кайенский перец, причем результат будет незамедлительным. Это растение способно восстановить разрушенные нервные окончания и кровеносные сосуды. Благодаря этому кусту, привезенному к нам из Южной Америки, можно избавиться от многих проблем со здоровьем, а отечность тут не исключение. Если грамотно и правильно ухаживать за ногами при сахарном диабете, то это станет залогом отличного самочувствия. Такой подход поможет не только снизить отек, но еще и свести к минимуму сам механизм развития проблемы. Каждый диабетик, кто следит за своим здоровьем и проводит своевременное лечение, будет ощущать минимум осложнений своего опасного недуга.

Action

При сахарном диабете от к лодыжек ног

Тяжесть в ногах - Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

В положении сидя размещайте ноги как можно выше, например, положите их на стол, периодически шевелите пальцами ног и перемещайте лодыжки с места на место, чтобы не было застоя крови. Ежегодная проверка ног должна включать осмотр кожи ног — на предмет покраснения или повышенной температуры кожи. Убедитесь в том, что врач осматривает ваши ноги во время каждой проверки. Обращайтесь к ортопеду (врач-специалист по ногам ) каждые два-три месяца для проверки ног, даже если у вас нет никаких проблем с ногами. Кроме того, в проверку входит определение пульса в в периферических артериях, а также оценка соматосенсорного порога (чувствительности ноги) с помощью монофиламента (специальное устройство) с целью выявления степени риска поражения стопы.

Action

При сахарном диабете от к лодыжек ног

Перелом у диабетиков: причины ломкости костей

Ноги, пожалуй, самое слабое звено при заболевании сахарным диабетом. Уменьшается нервная проводимость, ослабляются и повреждаются все виды сосудов, ухудшается заживаемость ран, увеличивается частота проникновения инфекций. Но, в основном, при сахарном диабете наиболее часто развивается диабетическая стопа. А отеки встречаются намного реже, лишь при развитии диабетической нефропатии. Сами по себе отеки, опухание ног свидетельствуют о нарушении потока физиологических жидкостей по той или иной причине (тесная обувь или белье, нарушение работы почек, сердечная недостаточность, беременность, варикоз и заболевания внутренних органов, чаще всего гормональные нарушения). Если же отеки возникли на фоне диабета, стоит заподозрить у пациента нейропатию, которая приводит не только к онемению ступней и пальцев, но и опуханию больных конечностей. Или нефропатию, которая приводит к накоплению жидкости в организме из-за плохой работы почек. При этом особых неприятных ощущений больной не испытывает, так как чувствительность нервных волокон значительно снижена, а первоначально отекают ноги лишь ближе к вечеру, иногда по утрам, после пробуждения. В течение дня все проходит, отек сначала не большой, поэтому человек не обращает особое внимание к подобному признаку. Но в любом случае, отек вызван чрезмерной нагрузкой на ноги и нарушением обмена веществ. Первоначально следует выявить точную причину или причины отеков. Если известно, что это может быть диабет, нужно нормализовать уровень сахара. Кроме этого стоит исключить остальные сопутствующие проблемы. Для исключения воспаления почек стоит проверить белок в моче, измерить количество мочи за сутки. Для исключения варикоза стоит внимательно осмотреть поверхность ног на наличие сетки кровеносных сосудов. Не стоит исключать проблемы с сердцем и щитовидной железой. Это может быть привычка сидеть или спать в неудобной позе. Не стоит игнорировать пятиминутки и нужно хотя бы пару минут походить. Рекомендуется попить профилактические витаминные и минеральные комплексы для укрепления сосудов. Неудобная обувь или тесные колготы и носки часто становятся причиной опухание икроножных мышц. Конечно же, полезная пища и никаких сигарет и алкоголя - все это очень сильно влияет на сосуды и может спровоцировать возникновение отекания и опухания ног. Ну, а сахарный диабет лишь станет пусковым механизмом страшной цепной реакции. Только комплексный подход под руководством опытного врача позволит избавиться от отеков не симптоматично, а излечивая первопричину. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Не думайте, что отеки это косметическое неудобство, это всегда а сигнал о значительных проблемах со здоровьем, особенно, если оно ослаблено диабетом! Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата Diabe Not. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Он у вас по плазме показывает или по цельной крови?

Action